[수술실] 성인간호학실습 A+ 케이스스터디(Case Study) - 복강경 담낭절제술

목차

1. 대상자의 건강력
2. 수술 전·중·후 간호
3. 담석증 Calculus of gallbladder
4. 복강경 담낭절제술 (Laparoscopic cholecystectomy)
5. 마취관련 기술
6. 마취회복상태 관찰

본문내용

췌장염 (Pancreatitis)
- 췌장염은 췌장 효소(주로 트립신)에 의해 췌장 분비샘이 파괴되거나 췌장에 국소적 혹은 전체적으로 염증이 발생하는 질환이다. 그중에서도 급성 췌장염(Acute pancreatitis)은 췌장에 급성 염증이 생기지만 회복 후 췌장이 정상 기능으로 돌아올 수 있다.
- 췌장염의 흔한 원인은 담석과 술(알코올)이다. 담낭, 총담관, 간에 있는 담석으로 인해 담관의 끝부분(바터 팽대부)이 췌관과 함께 막히면서 담즙과 췌장액이 흐르지 못하게 되고, 이것이 역류하여 췌장에 염증이 생기게 된다. 이 외에도 췌장염을 일으킬 수도 있는 특정한 약물 복용, 혈액 내 높은 중성 지방 수치, 칼슘의 고농도, 복부의 외상 등이 원인이 될 수도 있다.
- 담석은 급성 췌장염의 약 40%를 야기한다. 담석은 담낭에 축적되는 고형물질로, 담석은 때때로 담낭이 췌장과 함께 공유하는 관(총담관)을 통과하여 이를 막아버린다. 일반적으로 췌장은 췌장관을 통해 소장의 첫 번째 부분인 십이지장으로 췌장액을 분비하는데, 이 췌장액에는 음식 소화를 돕는 소화 효소가 들어 있다. 담석이 오디 괄약근(췌장관이 십이지장 안으로 흘러들어 가는 입구)에 걸리는 경우, 췌장액이 흐르지 못한다. 일반적으로 이러한 차단은 일시적이며 얼마 되지 않은 손상을 일으키지만, 곧 치유된다. 하지만, 차단이 지속되는 경우, 효소는 췌장에 축적되어 췌장 세포를 소화하기 시작하여 중증의 염증을 일으키게 된다.

▶ 수술 기록지
Anesthesia ■General □Spinal □Epidural □CSE □BPB □MAC □Local
수술 시작시작 2022-12-14 8:55
수술 종료시작 2022-12-14 9:25
수술 시간 30분
수술명 Laparoscopic cholecystectomy
수술 전 진단 Calculus of gallbladder with other cholecystitis, With obstruction

참고자료

· 없음