아동간호학 Acute otitis media (급성 중이염) 케이스 스터디

소개

<간호진단>
1. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2. 감염 반응과 관련된 고체온
3. 과도한 발열, 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험

A+ 받은 자료입니다. 과거력, 현병력, 신체사정, 약물, 진단검사, 혈액화학검사, 간호사정 (주관적/ 객관적 자료), 간호목표 (장기, 단기), 간호계획과 이론적 근거, 간호중재, 간호평가까지 모두 세세하게 작성했습니다. 케이스 작성 시 큰 도움이 될 것이라고 확신합니다. 감사합니다!

목차

A. 문헌고찰
B. 자료수집
C. 간호과정

참고문헌

본문내용

중이염은 소아에서 감기 다음으로 흔한 질병으로 3세 이하 소아의 약 30%는 적어도 3회 이상 중이염을 앓는다. 중이염은 생후 6개월이 지나면 발생 빈도가 높아지기 시작해서 2세경에 가장 많이 발생하여 모든 소아의 4명 중 3명이 3세 이전에 한 번 이상 중이염을 경험한다고 알려져 있다. 대다수의 중이염이 저절로 회복되지만 드물게는 염증이 머리 안쪽으로 퍼져 뇌수막염과 같은 합병증이 생길 수도 있고, 혹은 다른 증상 없이 소리만 들리지 않는 난청 증상만을 유발할 수도 있다. 소아에게 생기는 난청은 이차적으로 인지 발달의 장애를 불러일으킬 수 있으므로 주의해야 한다. 소아는 성인에 비하여 이관의 길이가 짧고, 각도가 수평에 가깝기 때문에 쉽게 염증의 통로가 될 수 있다. 중이강은 무균 상태이나, 코나 목 안에 번식하는 세균이나 바이러스가 이관을 통해 중이강으로 들어오게 되면 염증이 유발된다. 이러한 상황은 감기, 부비동염, 알레르기, 편도 및 아데노이드 염증 등 주로 이관의 기능이 좋지 못할 때 발생한다.

a. 원인
급성 중이염의 원인은 상기도 감염, 즉 감기이다. 목이나 코의 염증이 귀 안의 공기를 환기해 주는 ‘이관’이라는 관을 따라 귀로 번지면서 발생한다. 중이염의 가장 흔한 세 가지 원인균은 Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenza, Moraxella catarrhalis이다. 비감염성 중이염의 원인은 알려지지 않았으나, 귀의 음압으로 유스타키오관이 막혀서 발생하는 것으로 보인다. 액체는 점막의 내벽으로부터 당겨지는데, 이것은 축적되고 감염성 조직에 의해 대량 서식된다. 중이염 유발요인으로는 상기도감염, 알레르기, 다운증후군, 구개열, 놀이방 출석, 간접흡연 노출, 그리고 인공수유 시 젖병을 물고 있는 것 등이 있다.

b. 병태 생리
중이염은 일차적으로 유스타키오관 기능장애의 결과이다. 유스타키오관은 중이와 관련하여 세 가지 기능을 한다. ① 비인두분비물로부터 중이의 보호, ② 중이에서 생산된 분비물의 배농을 비인두로, ③ 중이 내의 기압과 외이관의 공기압을 균등하게 하며 소모된 산소를 새로 보충하기 위한 중이의 환기이다.

참고자료

· 근거기반실무중심의 아동간호학 상, 현문사, 박호란 외, 2014
· 서울대학교병원, 의학정보, 〈소아폐렴 [pneumonia in children]> http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000764
· 서울대학교 어린이병원, 〈폐렴 [pneumonia]> http://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
· 대한소아청소년과학회, 질환상식, 〈[감염]폐렴〉 https://www.pediatrics.or.kr/bbs/index.html?code=disease_info&category=A&gubun=&page=2&number=8955&mode=view&keyfield=&key=
· 질병관리청, 〈소아·청소년 다기관염증증후군 감시체계 구축 및 운영〉, 2020
· 지식백과. 중이염 [tympanitis]. 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
· 질환백과. 급성 중이염 [Acute otitis media]. 서울아산병원
· 질환백과. 만성 중이염 [Chronic otitis media]. 서울아산병원