2023년도 최신 정신건강수련사회복지 병원양식의 심리사회적 사정 사례보고서

소개

ㅁ생태도의 경우 개인정보로 인하여 표준 생태도 양식으로 대체하였습니다.
ㅁ '-'처리의 경우에 없음 표시를 나타냅니다.

목차

Ⅰ. 정보수집(Information Gathering)
1. 인적사항(Identifying data)
2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
3. 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)
4. 면접당시 클라이언트의 상태
5. 자살사고 및 시도에 대한 평가
6. 개인력(Personal History)
7. 가족력(Family History)

Ⅱ. 사정(Assessment)
1. 심리사회적 문제(Psychosocial Problems)
2. 문제 해결을 위한 강점 및 약점(Strength and Weakness)
3. 활용 가능한 자원 체계
4. 이론 기반 사정(Theory-based Assessment)
5. 이론 기반 개입(Theory-based Intervention)
6. 개입 목표 및 계획(Intervention Goal and Plan)

Ⅲ. 회기별 개입내용

본문내용

1) 의뢰과정 : pt는 컴퓨터를 하던 와중에 SNS를 통해 알게된 카페에서 불법보이스피싱단에 대한 정보를 국정원에 신고하였고, 이후 보이스피싱단으로부터 보복을 당할 것이 두려워 불안한 모습을 보임. 자신이 신고한 일로 목숨의 위험을 느끼며 일상생활에서의 심각한 불안 증세로 일상생활이 힘들 정도로 악하된 모습임. 지역사회 자살예방센터 및 경찰이 개입하여 수갑을 찬 채로 본원으로 입원하였음. Pt는 정신과적 병력으로 1st adm하였음. pt에 의하면 보이스피싱단에 카페 주인으로부터 지속적으로 위협을 받고 있다고 이야기하며 병원이 더 안전하다고 말하는 등 극도의 불안 초조감 보임.
이에 본 정신건강수련사회복지사는 pt 개입을 통해 심리 및 정서적 안정을 도모하며, 왜곡된 인지 및 비합리적 신념을 합리적으로 인식할 수 있도록 하는 것을 목표로 하여 본 pt에게 개입을 하게 됨.

2) 클라이언트의 주 호소 :
① 증상에 대한 insigt 부족
“제 진단명이 뭐에요?”
“제가 왜 여기 입원해야 하나요.”

② 생명의 위협에 대한 걱정
“보이스피싱단이 저를 죽이려했어요. 아니라기엔 너무 상황이 정확해요.”

③ 퇴원 후 취업에 대한 욕구
“나는 정상입니다. 나가서 공인중개사 자격증을 따서 부동산에서 일 할 거예요.”

3) 보호자의 주 호소 :
▸ Pt'모
① 증상에 대한 insigt 부족
“아들이 뭐때문에 아파요?”

② 퇴원 후 일상생활 적응에 대한 걱정
“잘 생활할 수 있을지 걱정이에요.”

4) 수련사회복지사가 본 문제 :
① 비합리적 신념 및 증상관리의 어려움
Pt는 정신과 병원 첫 입원으로 자신이 국정원에 신고한 보이스피싱단이 자신을 해칠 것이라고 생각하며 불안함과 초조함 보이고 있음. 이 같은 비합리적 신념을 바탕으로 주변사람들을 경계하며, 경찰 및 Pt'모도 신뢰하지 않은 채 경계함.

참고자료

· 없음