[A+] 폐혈증 CASE 간호과정 케이스 (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)

소개

"[A+] 폐혈증 CASE (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)"에 대한 내용입니다.

<간호진단명>
∙ 복합적 요인(폐 기능 저하, 과다한 분비물 축적 등)과 관련된 비효과적 호흡양상
∙ 복합적 요인(심혈관계 기능저하, 산소운반 능력저하 등)과 관련된 비효과적 말초조직관류

CASE 작성 부분서 단 한번도 A+ 이하를 받은 과목이 없었습니다.
이 부분 만큼은 보장하고, 보증할 수 있습니다.
현직자 및 교수님의 컨펌을 모두 반영한 자료로 나중에 자료로 묶어서 학생들이 보면 좋겠다고 할 정도로 잘 정리된 자료입니다. 해당 자료 활용하거나, 참고하시면 정말 많이 도움되실겁니다.
간호진단 및 간호과정을 최대한 자세하게 작성하였습니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 패혈증(Sepsis)의 정의
2. 발병원인
3. 위험요인
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 질환 및 쇼크 치료
8. 예후

B. 간호과정 적용사례
1. 환자간호력
2. 신체검진
3. 검사소견
4. 약물투여기록
5. 간호진단/문제목록
1) 간호진단 및 문제목록
2) 간호과정 기록표 1
3) 간호과정 기록표 2

C. 참고문헌

본문내용

1. 패혈증(Sepsis)의 정의
패혈증은 균혈증 또는 감염에 의한 중대한 전신반응과 신체 주요 기관의 기능장애 및 부전을 의미한다. 패혈증이 진전되어 패혈성 쇼크로 이환되면 폐, 심장, 신장, 뇌 등과 같은 내부기관의 혈액관류량을 심각하게 저하시켜 기능부전을 야기한다. 이때 정맥수액 등과 같은 집중치료 시에도 혈압이 정상으로 회복되지 않을 경우에는 패혈성 쇼크 및 기관부전에 의한 사망이 초래될 수 있다. 일반적인 감염에 의한 신체반응은 감염된 특정부위에 국한되는데 반해 패혈증에 의한 신체반응은 전신에 걸쳐 발현된다는 차이가 있다.

● 면역체계 약화, 만성질환, 인공 관절 및 심장판막 시술, 심장판막이상 등 특정조건 시 위험은 증가한다.
● 혈액, 소변, 다른 검체에서 박테리아가 검출되고, 비정상적으로 높거나 낮은 백혈구 수치가 관찰된다.

2. 발병원인
패혈증은 박테리아에 의한 감염이 주요 원인으로 작용한다. 박테리아에 감염되었을 경우 미생물에 의해 형성된 독소에 의하여 Cytokine이 방출되는데, 해당 물질이 패혈증을 유발한다. Cytokine은 감염에 대응하는 신체의 정상적인 방어기전에 해당하나, 혈관을 확장하여 혈압을 감소시키고 다른 기관의 미세혈관 내 혈액을 응집시키는 등 유해한 영향을 미칠 수 있다. 대부분의 패혈증은 흔히 병원 내의 박테리아 감염에 의해 발생하나, 드물게는 Candida albicans와 같은 곰팡이 균에 의해서도 초래될 수 있다.

원인이 될 수 있는 감염 부위는 신체의 모든 기관이 모두 포함된다. 다만 일반적으로 감염은 폐, 복부, 요로에서 흔히 시작되는 경향이 있으며, 대부분의 환자에서 이러한 감염증은 패혈증으로 이어지지 않는다. 폐렴, 신우신념, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등도 패혈증의 원인이 될 수 있는데 이러한 감염증이 발생된 경우 박테리아가 혈액 내로 확산되면 균혈증으로 이어지며, 일부는 독성쇼크증후군과 유사하게 혈류로 확산되지 않은 박테리아가 방출하는 독소에 의해 패혈증이 유발될 수 있다.

참고자료

· 현문사, 2019, 『성인간호학(상)』, 황옥남 등 9명, “감염과 쇼크”, pp.89~108
· 대한의사협회지, 2013, 『Septic Management』, 김우성 등 2명, “패혈증의 치료”, pp.819~822
· 대한외과학회지, 2013, 『패혈증의 정의와 병태생리』, 장지영 등 3명, “패혈증의 정의와 병태생리”, pp.1~5
· 대한신경학회지, 2015, 『중증 패혈증과 패혈쇼크 치료』, 박순영 등 2명, “패혈증의 치료”, pp.9~15
· 대한중환자학회지, 2010, 『염증과 패혈증』, 윤지영 등 2명, “전신염증반응증후군과 패혈증”, pp.1~8
· 대한결핵및호흡기학회, 2009, 『결핵과 호흡기 질환』, 이형범 등 2명, “패혈증과 패혈쇼키 치료 지침”, pp.491~494
· MSD메뉴얼 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017080100065
· 대한 진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
· 서울아산병원 > 질환백과(패혈증) https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32319
· 서울대학교병원 > N의학정보(패혈증) http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000043
· 대한민국정책브리핑, 22.10.25, 건강보험심사평가원 기자 - Q&A로 알아보는 ‘패혈증’ https://www.korea.kr/news/healthView.do?newsId=148907435
· 헬스인뉴스, 22.12.01, 김지예 기자 - 사망률 50%? 치명적인 ‘패혈증’, 생각보다 흔하다 https://www.healthinnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=34132