[A+] 조기양막파열 CASE 간호과정 케이스 (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)

소개

"[A+] 조기양막파열 CASE (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)"에 대한 내용입니다.

CASE 작성 부분서 단 한번도 A+ 이하를 받은 과목이 없었습니다.
이 부분 만큼은 보장하고, 보증할 수 있습니다.
현직자 및 교수님의 컨펌을 모두 반영한 자료로 나중에 자료로 묶어서 학생들이 보면 좋겠다고 할 정도로 잘 정리된 자료입니다. 해당 자료 활용하거나, 참고하시면 정말 많이 도움되실겁니다.
간호진단 및 간호과정을 최대한 자세하게 작성하였습니다.

목차

Part 1. 문헌고찰

Part 2. 간호과정 - 사정
Part 2. 간호과정 - 진단

본문내용

① 임신말기 파열 시 24시간 이내에 분만이 시작되므로 분만을 준비한다.

② 조기양막파열의 간호는 감염예방 및 자궁수축확인에 중점을 둔다.
- 태아심음 및 활력징후, 진단검사결과 등을 확인한다.
- 백혈구 증가 시 감염을 의미하므로 항생제를 투여한다.
- 환자 접촉 시 내과적 멸균법을 준수하고, 내진을 삼간다.
- 양수의 색깔과 냄새를 확인하고, 패드를 자주 교체한다.
- 질환에 대해 설명하고 불안감을 표현하도록 격려한다.
- 합병증과 치료와 관련된 계획된 중재의 정보를 제공한다.

<중 략>

● 사정적 중재
1. Vital signs를 8시간 간격으로 사정한다.
2. NRS 도구를 이용해 진통의 정도를 정확하게 파악한다.
3. NST를 측정하여 자궁수축 상태 및 간격, 빈도, 태아심음 등을 확인한다.

- 활력징후는 환자의 기본지표가 된다. 호흡의 수와 양상, 맥박의 변화 등은 통증의 증가를 의미할 수 있다.
- 환자의 이해를 증진시키기 위하여 시각 사상 척도나 다른 기술 척도를 활용할 수 있다.
- NST 상 자궁수축빈도를 통해 통증의 빈도를 평가할 수 있다.

참고자료

· 없음