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[A+] 장폐색환자 CASE (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)

"[A+] 장폐색환자 CASE (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.19 최종저작일 2023.12
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[A+] 장폐색환자 CASE (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)
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    목차

    1. 문헌고찰

    2. 간호사정
    1) 간호력
    2) 신체사정
    3) 임상관찰기록
    4) 진단검사결과
    5) 약물투여기록

    3. 간호과정
    1) 간호진단목록
    2) 외과적 수술과 관련된 급성통증
    3) 복합적 요인과 관련된 감염의 위험성
    4) 장 기능 저하와 관련된 영양불균형
    5) 복합적 요인과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
    6) 간호계획

    4. 부록
    1) 참고문헌 및 자료

    본문내용

    Obstructive Ileus 정의
    - 소장 또는 대장의 일부가 부분적, 완전히 막혀 장의 내용물이 축적
    - 기계적인 원인으로 장이 막히는 기계적 장폐색
    - 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 마비성 장폐색

    Obstructive Ileus (기계적 장폐색) 원인
    - 장이 유착되면서 끌어당겨 통과장애를 유발, 수술 후 가장 흔한 형태(소장 폐색의 60%)
    - 장관의 내/외부 압박(탈장, 종양, 농양, 장염전 등)에 의한 폐쇄
    - 크론병 및 장결핵 등 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져 폐색… 등

    참고자료

    · 약학정보원
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017080100065
    · 대한 진단검사 의학회
    · https://labtestsonline.kr/
    · MSD 매뉴얼
    · https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88
    · 서울아산병원 질환백과
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32067
    · 서울대학교병원 N의학정보
    · https://scienceon.kisti.re.kr/main/mainForm.do
    · 네이버 건강백과
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926894&cid=51007&categoryId=51007
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 장폐색(Obstructive Ileus)
      장폐색은 소장이나 대장의 내강이 물리적으로 막혀 장 내용물의 통과가 차단되는 심각한 외과적 응급질환입니다. 주요 원인으로는 유착, 탈장, 종양, 염증성 장질환 등이 있으며, 환자는 심한 복통, 구토, 복부팽만감을 경험합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 장천공, 괴사, 패혈증 등의 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 장폐색의 병태생리를 이해하고 신속한 의료 개입이 환자의 예후를 크게 좌우하므로, 의료진의 높은 임상적 판단력과 신속한 대응이 필수적입니다.
    • 2. 간호진단 및 중재
      장폐색 환자의 간호진단은 급성 통증, 체액 부족, 영양 불균형, 불안 등이 주요 대상입니다. 효과적인 간호중재로는 통증 관리를 위한 약물 투여 및 편안한 체위 제공, 정맥주사를 통한 수액 및 전해질 보충, 비위관 삽입으로 위 내용물 배출, 정기적인 활력징후 모니터링이 포함됩니다. 또한 환자와 가족에 대한 심리적 지지와 교육, 수술 전후 간호도 중요한 역할을 합니다. 간호사의 세심한 관찰과 적절한 중재는 환자의 신체적 안정뿐만 아니라 심리적 안정감을 제공하여 전반적인 치료 결과를 향상시킵니다.
    • 3. 임상검사 및 진단
      장폐색의 진단은 임상 증상, 신체 검진, 영상 검사를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 복부 X선 검사에서 특징적인 '계단 모양' 소장 가스 음영과 공기-액체 수준이 관찰되며, 복부 CT는 폐색 부위, 원인, 장 괴사 여부를 정확히 파악하는 데 가장 유용합니다. 혈액검사에서는 백혈구 증가, 전해질 불균형, 신장 기능 악화 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 통합적으로 해석하면 장폐색의 유형, 중증도, 응급 수술 필요성을 판단할 수 있어 적절한 치료 계획 수립에 필수적입니다.
    • 4. 환자 관리 및 치료
      장폐색의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 초기 보존적 치료로는 금식, 비위관 삽입, 수액 및 전해질 보충, 항생제 투여가 포함되며, 부분적 폐색의 경우 이러한 치료로 호전될 수 있습니다. 그러나 완전 폐색, 장 괴사 징후, 보존적 치료 실패 시에는 수술적 개입이 필수적입니다. 수술 후 환자 관리는 감염 예방, 통증 관리, 영양 지원, 장 기능 회복 모니터링을 포함합니다. 개별화된 치료 계획과 지속적인 모니터링을 통해 합병증을 최소화하고 환자의 빠른 회복을 도모하는 것이 중요합니다.
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