폐렴 간호진단

소개

폐렴 간호진단 (폐렴 증상 및 병태생리,치료법 및 폐렴 간호진단,간호사정,간호목표,간호계획 및 간호수행,간호평가)

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목차

1. 폐렴 정의

2. 폐렴의 원인

3. 폐렴 증상과 징후

4. 폐렴 병태생리

5. 페렴 진단

6. 폐렴 합병증

7. 폐렴 치료법

8. 폐렴 간호진단
1) 간호진단
2) 간호사정
3) 간호목표
4) 간호계획 및 간호수행
5) 간호평가

본문내용

1. 폐렴 정의
폐렴이란 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증을 말한다. 폐렴은 가을, 겨울, 봄철에 더 자주 발생하며 후천성 면역 결핍증이나 낭성 섬유증, 선천성 결함, 이물질 흡인과 같은 만성, 급성 질환의 아동에서 폐렴 발생의 위험이 증가한다.

2. 폐렴의 원인
(1) 유발 위험요인
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관내 삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

(2) 정상 방어기전의 손상
- 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

(3) 폐렴균 침입
3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
- 흡인 : 비인두나 구인두의 상주균, 토사물의 흡인
- 흡입 : 공기 중의 폐렴균이 기도를 통해 흡입
- 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

3. 폐렴 증상과 징후
폐렴 발병초기에는 기침 시 분비물이 없거나 흰색의 객담이 소량 포함되어 있기도 한다. 때때로 청진 시 천명이나 미세한 악설음을 들을 수 있다. 흉부X-선 사진에서는 기관지 주위를 따라 범위가 퍼져 있거나 반점상의 침윤이 있는 것을 볼 수 있다.

4. 폐렴 병태생리
- 병원체의 기도점막 침입. 폐포 번식
- 감염부위 혈류량 증가, 혈관 확장 및 혈관 투과성 증가
- 호중구가 활성화 → 침입한 균을 탐식하고 제거
- 호중구 더욱 증가하여 기도부종이 발생하고, 액체성 삼출물은 모세혈관에서 폐포로 이동
- 액체성 삼출물이 폐포를 채워 세균은 포식 작용을 피할 수 있으며, 삼출물은 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킴

참고자료

· 없음