중앙대학교 성인간호학실습(4), 중환자간호 계통별 질환학습 과제 (간호과정 포함) A+

소개

각 질환별 간호과정 3개씩 기재되어 있습니다.

목차

1. 호흡기계 중환자 간호
1) 하부 호흡기계 구조와 기능
2) 일반적 간호
3) 폐쇄성 폐질환자 간호
4) 제한성 폐질환 환자간호
5) 폐혈관질환 환자간호
6) 간호과정 3개

2. 신경계 중환자 간호
1) 뇌의 구조와 기능
2) 무의식 환자간호
3) 두개내압 상승 환자간호
4) 뇌혈관성 질환(뇌졸중) 환자간호
5) 신경계 외상환자 간호
6) 수술 간호
7) 간호과정 3개

본문내용

1. 호흡기계 중환자 간호
1) 하부 호흡기계 구조와 기능
1. 기관
- 16~20개 기관 연골고리로 구성
- 흉곽 내(가슴안) 압력이 음압일 때 기도 허탈 방지

2. 기관지 : 좌·우로 나뉨
- 우측 기관지: 좌측보다 짧고 굵으며 수직에 가까워 이물질 쉽게 들어감
- 좌측 기관지: 오른쪽 기관보다 길고 좁으며, 경사도 낮음

3. 세기관지: 구역기관지로 분지

4. 폐포관: 폐의 기관으로 부터 갈리며, 호흡 세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관. 가스교환의 약 35% 담당

5. 폐포
- 폐 모세혈관으로 둘러싸여 있고, 1mm 정도의 세포간 공간에 의해 폐포와 모세혈관 구분
- 산소와 이산화탄소 교환
- 폐포 바깥쪽에 많은 모세혈관 망이 있어 가스교환 쉽게 됨

6. 폐
- 우측 3엽, 좌측 2엽으로 구분
- 오른쪽 폐 : 정상 폐기능의 55% 담당
- 가스교환(외호흡 : 폐포와 모세혈관) 이루어지는 호흡기관

7. 흉곽: 좌우 12개의 늑골, 흉골, 견갑골 및 척주로 구성
- 흉막: 폐와 흉곽 싸고있는 두 겹의 장막
- 흉막강: 흉막 사이의 좁은 공간

(2) 기능
1. 호흡생리
-호흡계 기능 : 산소 공급, 이산화탄소 제거
-체외로 열 발산시켜 체온 조절
-체내의 산-염기 균형 유지

2. 환기와 관류
-환기: 산소의 분압이 높은 신선한 공기는 폐로, 세포 대사 결과 이산화탄소 분압이 높은 공기가 체외로 빠져나가는 과정
-관류: 폐 모세혈관에 흐르는 혈액의 양과 흐름. 폐조직을 통과하는 혈액의 양은 가스교환에 영향

3. 기체교환: 확산: 분압이 높은 곳으로부터 낮은 곳으로 가스분자가 확산되는 것

4. 폐순응도, 탄성 반동, 기도 저항
-폐순응도: 폐가 확장되고 제자리로 되돌아오는 특성, 폐포내 증가한 압력에 반응하여 폐와 흉곽 팽창시키는 능력, 폐포 내 압력에서 흉막강 압력 차이 (정상 폐순응도: 200ml/cmH2O)

참고자료

· 양선희 외 (2013). 기본간호학 Ⅰ. 서울 : 현문사
· 양선희 외 (2013). 기본간호학 Ⅱ. 서울 : 현문사
· 김금순 외 (2012). 성인간호학 Ⅱ. 경기 : 수문사
· Nurseslabs: https://nurseslabs.com/