A++보장 정신간호학 지체장애(MR) 케이스!! 간호진단3개, 간호과정 2개 MSE&주객관적 자료 매우 꼼꼼!!

소개

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목차

1. 사정(Assessment)
1) 간호력
2) 정신상태사정(MSE: Mental Status Examination)
3) 처방약물

2. 중심문제 사정

3. 간호진단

4. 간호과정

본문내용

1. 매일 출근 후 D(8시)/E(2시) 대상자의 자가돌봄정도와 자가간호능력수준을 사정했다.
- 첫 1주동안은 대상자의 자가돌봄정도를 사정하며 스스로 인지할 수 있도록 돕는 데에 초점을 두었다. 대체적으로 씻기 귀찮아하는 모습을 관찰할 수 있었으며 씻는 것에 대한 인지가 부족한 모습을 관찰하였다.
학생간호사 : “ ㅇㅇㅇ님. 오늘 목욕 안하실건가요?”
대상자: “오늘 안씻을래요..”
학생간호사: “ 찝찝하지 않으세요?”
대상자: “...다음에 씻을게요..”

2. 대상자의 능력수준에 따라 정상적인 일상활동을 스스로 수행하도록 격려하였다.
- 우선적으로 손씻기와 세수하기를 달성하도록 격려하였으며 옆에서 인지시켜주었다. (손씻기-하루 3번/ 세수- 하루 2번)
학생간호사: “ ㅇㅇㅇ님 밥 먹기 전에 손 씻고 아침/저녁에 양치하고 세수하기로 약속할까요?”
대상자: “네 알겠어요”
- 주말 사이에 대상자가 환의 안에 입는 티셔츠를 갈아입은 모습을 확인할 수 있었다.
대상자: “선생님. 저 티셔츠 갈아입었어요.”
학생간호사: “ ㅇㅇㅇ님 옷 갈아입으셨네요 ! 잘하셨어요!”

참고자료

· 없음