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간호학과 실습 류마티스내과 사전학습

류마티스 내과 병동 사전학습 내용입니다. 주요질환은 6개 적혀있습니다.
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최초등록일 2023.12.16 최종저작일 2022.04
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간호학과 실습 류마티스내과 사전학습
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    소개

    류마티스 내과 병동 사전학습 내용입니다. 주요질환은 6개 적혀있습니다.

    목차

    1. 주요 질환 병태생리, 발병기전과 위험요인
    2. 주요 진단검사와 간호관리
    3. 수술 전, 후, 환자 준비과정 및 간호
    4. 표준주의 및 감염예방 관리

    참고문헌

    본문내용

    1) 퇴행성관절염
    관절을 보호하고 있는 연골이 외상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증, 부종, 변형 등이 발생하는 질환

    - 발생원인
    ① 노화, 비만 및 지속적이고 무리한 관절 사용
    ② 완충작용을 하던 무릎연골이 닳아 없어짐
    ③ 연골 밑의 뼈가 비정상적으로 딱딱해짐
    ④ 관절면 파괴
    ⑤ 관절통증, 부종, 염증, 변형, 운동장애 발생

    - 주요증상
    (1) 관절의 통증이 점차 심해진다.
    ① 초기: 처음 움직이기 시작할 때 통증이 심함, 휴식하고 움직이지 않으면 사라짐
    ② 중기: 조금만 움직여도 통증이 심함, 반월상연골의 손상이 동반되어 주사치료와 함께 관절경을 이용한 염증 유발부위를 다듬는 수술을 시행할 수 있음
    ③ 말기: 휴식 시에도 통증이 지속됨, 통증으로 수면 장애 발생, 춥거나 습기가 많은 날 악화되고, 운동 후 쉽게 피로해짐
    (2) 관절에 물이 차서 붓고 움직임이 불편해진다.
    (3) 무릎관절이 완전히 펴지거나 구부러지지 않는다
    (4) 취침 후 또는 쉬고 있다가 움직일때 관절이 뻣뻣해짐을 느끼며, 일단 움직이면 상태는 호전되나 30분을 넘지 못한다.
    (5) 관절 주위를 눌러도 통증이 발생한다.
    (6) 다리에 변형이 생겨 활처럼 휠 수 있고 심해지면 “O”자형 다리가 되어 보행이 더 어려워진다.

    2) 대퇴골두 무혈성괴사
    대퇴골두로 들어가는 혈류가 차단되어 이 혈유에 의해 영양분과 산소를 공급받고 노폐물을 배출하는 뼈 조직이 썩어가는(괴사) 질환이다. 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽게 되므로 이를 무혈성 괴사라고 부른다. 괴사된 대퇴골두에 지속적인 압력이 가해져 괴사 부위에 골절이 발생하면 통증이 발생하고 고관절에 손상을 초래한다.

    -발생원인
    과도한 음주, 스테로이드 약물 남용, 신장 심장과 같은 장기 이식을 받은 경우, 신장 질환, 전신성 홍반성 낭창(루프스)과 같은 결체 조직 질환, 골절로 인한 혈액 순환 장애로 주로 발병되나 뚜렷한 이유 없이 발병되기도 한다. 비교적 젊은 층에서 호발하는 경항을 보인다.

    참고자료

    · 세림병원 http://www.iserim.co.kr/html/?pmode=sub&spag=center&
    · 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31568
    · 강남세브란스 척추병원 https://gs-spine.severance.healthcare/gs-spine/patient-carer/guide/hospital-guide/spine-nursing.do
    · 서울대학교병원 https://www.snuh.org/main.do
    · 병원감염 주의사항 및 호흡기 감염 예방 지침
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 퇴행성관절염
      퇴행성관절염은 관절의 연골이 점진적으로 손상되는 질환으로, 고령화 사회에서 매우 흔한 질병입니다. 초기 단계에서는 보존적 치료와 생활습관 개선으로 증상을 완화할 수 있으며, 적절한 운동과 체중 관리가 중요합니다. 간호 관점에서는 환자의 통증 관리, 관절 운동 범위 유지, 그리고 심리적 지지가 필수적입니다. 질병의 진행을 지연시키기 위해 조기 진단과 개입이 중요하며, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 치료 성과를 높일 수 있습니다.
    • 2. 대퇴골두 무혈성괴사
      대퇴골두 무혈성괴사는 혈액 공급 부족으로 인한 심각한 정형외과 질환으로, 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다. 초기 단계에서는 보존적 치료로 진행을 지연시킬 수 있지만, 진행된 경우 수술적 개입이 필요합니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 활동 제한 지도, 그리고 수술 전후 재활 관리에 중요한 역할을 합니다. 특히 젊은 환자의 경우 장기적인 삶의 질 유지를 위해 체계적인 관리와 추적 관찰이 필수적입니다.
    • 3. 회전근개파열
      회전근개파열은 어깨 관절의 기능을 크게 저하시키는 질환으로, 스포츠 손상이나 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 증상의 정도에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료가 결정되며, 조기 진단이 예후를 크게 좌우합니다. 간호 관리에서는 통증 완화, 관절 운동 프로그램, 그리고 재활 치료가 중요합니다. 환자 교육을 통해 재손상을 예방하고, 단계적인 재활 과정을 통해 기능 회복을 도모하는 것이 성공적인 치료의 핵심입니다.
    • 4. 족저근막염
      족저근막염은 발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인으로, 과도한 활동이나 잘못된 자세로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 보존적 치료로 호전되며, 스트레칭, 적절한 신발 선택, 그리고 활동 조절이 중요합니다. 간호 관점에서는 환자에게 자가 관리 방법을 교육하고, 통증 완화 방법을 제시하는 것이 중요합니다. 초기 단계에서의 적절한 개입과 환자 순응도 향상이 만성화를 예방하고 빠른 회복을 도울 수 있습니다.
    • 5. 진단검사 및 간호관리
      정형외과 질환의 진단검사는 X선, MRI, 초음파, CT 등 다양한 영상 검사와 혈액 검사를 포함합니다. 간호사는 검사 전 환자 준비, 검사 중 안전 관리, 그리고 검사 후 결과 설명을 지원하는 역할을 합니다. 정확한 진단을 위해 환자의 병력 청취와 신체 검진이 중요하며, 간호사의 세심한 관찰과 기록이 의료진의 진단을 돕습니다. 환자 중심의 간호 관리를 통해 검사 불안을 감소시키고 협력을 높일 수 있습니다.
    • 6. 수술 전후 간호관리
      수술 전후 간호관리는 정형외과 환자의 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 수술 전에는 환자 교육, 신체 준비, 심리적 지지가 필요하며, 수술 후에는 통증 관리, 감염 예방, 그리고 재활 프로그램이 핵심입니다. 간호사는 환자의 활력 징후 모니터링, 드레싱 관리, 그리고 운동 지도를 통해 빠른 회복을 촉진합니다. 체계적인 간호 관리와 환자 교육을 통해 합병증을 최소화하고 최적의 기능 회복을 달성할 수 있습니다.
    • 7. 표준주의 및 감염예방
      표준주의는 모든 환자에게 적용되는 기본적인 감염 예방 원칙으로, 혈액과 체액을 통한 감염 전파를 차단합니다. 손 위생, 개인보호장비 사용, 안전한 주사 관행, 그리고 환경 관리가 핵심 요소입니다. 정형외과 수술 환자의 경우 수술 부위 감염 예방이 특히 중요하며, 무균 기법의 철저한 준수가 필수적입니다. 간호사의 감염 예방 지식과 실천이 환자 안전을 보장하고, 의료 관련 감염 발생률을 감소시키는 데 직접적인 영향을 미칩니다.
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