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[모성,아동간호학]아동의 중추신경계 구조와 기능, 뇌손상 아동의 간호사정,문제,간호

"[모성,아동간호학]아동의 중추신경계 구조와 기능, 뇌손상 아동의 간호사정,문제,간호"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.15 최종저작일 2023.12
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[모성,아동간호학]아동의 중추신경계 구조와 기능, 뇌손상 아동의 간호사정,문제,간호
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    소개

    "[모성,아동간호학]아동의 중추신경계 구조와 기능, 뇌손상 아동의 간호사정,문제,간호"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 중추신경계의 구조와 기능

    Ⅱ. 뇌손상 아동의 간호사정
    1. 간호력
    2. 신체검진
    3. 신경학적 검사
    4. 외견검사
    5. 특수진단검사

    Ⅲ. 뇌손상 아동의 공통문제와 간호

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    두개관에 있는 전두골(frontal bone), 두정골(parietal bone), 후두골(occipital bone) 및 측두엽(temporal lobe)의 뼈가 맞물려 있는 부분을 봉합이라고 하는데, 시상(sagittal)봉합, 관상(coronal)봉합, 인자(lambdoidal)봉합이 그것이다. 출생 당시에는 두개 봉합이 서로 떨어져 있으며 섬유의 막이 아직 골화되지 않아 이런 신생아의 골화되지 않은 부분을 천문(fontanel)이라고 한다. 대천문(anterior fontanel)은 관상봉합과 시상봉합이 교차하는 곳에 있는 가장 큰 능형의 천문이고, 소천문(posterior fontanel)은 인자봉합과 시상봉합이 교차하는 곳에 있다. 봉합선이 폐쇄되는 시기는 다양하지만 소천문의 폐쇄는 3개월, 봉합선의 결합은 6개월, 대천문의 폐쇄는 20개월, 완전한 결합은 12세가 되어야 한다. 따라서 12세 이후에는 두개내압이 상승해도 봉합선은 분리될 수 없다.
    출생 시의 대뇌의 중량은 남자가 363g, 여자가 371g인데, 1년 후에는 출생 시의 약 두 배가 된다. 남자 아이는 8~9세, 여자 아이는 5~6세에 성인의 90% 정도 발달하며, 성인 중량에 완전히 이르는 것은 남자 아이는 15~19세, 여자 아이는 13~14세이다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 중추신경계의 구조와 기능
      중추신경계는 뇌와 척수로 구성되어 신체의 모든 생리적 기능을 조절하는 핵심 체계입니다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 나뉘며 각각 고유한 역할을 수행합니다. 대뇌는 인지, 감정, 운동을 담당하고, 소뇌는 균형과 협응을 조절하며, 뇌간은 생명 유지에 필수적인 호흡과 심박동을 제어합니다. 척수는 뇌와 말초신경계 사이의 신호 전달 통로로 반사 작용도 담당합니다. 이러한 구조적 이해는 신경계 질환의 병태생리를 파악하고 적절한 간호 중재를 계획하는 데 필수적입니다. 특히 아동의 중추신경계는 발달 과정에 있어 성인과 다른 특성을 보이므로 발달 단계별 이해가 중요합니다.
    • 2. 뇌손상 아동의 간호사정
      뇌손상 아동의 간호사정은 신경학적 상태를 정확히 파악하기 위한 체계적이고 포괄적인 과정입니다. 의식 수준, 동공 반응, 운동 및 감각 기능, 뇌신경 기능 등을 신경학적 사정 도구를 이용하여 평가해야 합니다. 특히 글래스고우 혼수척도는 의식 수준을 객관적으로 측정하는 표준화된 도구입니다. 아동의 연령에 따른 정상 발달 수준을 고려하여 사정하는 것이 중요하며, 부모의 관찰 정보도 매우 유용합니다. 또한 두개내압 상승의 징후, 경련 활동, 행동 변화 등을 지속적으로 모니터링하여 뇌손상의 진행 상황을 조기에 발견하고 대응할 수 있어야 합니다.
    • 3. 신경학적 검사 및 진단
      신경학적 검사는 뇌손상 아동의 상태를 객관적으로 평가하고 진단하기 위한 필수적인 절차입니다. 신체 검진을 통한 기본 신경학적 사정과 함께 뇌 영상 검사, 뇌파 검사, 혈액 검사 등 다양한 진단 도구가 활용됩니다. CT와 MRI는 뇌의 구조적 손상을 파악하는 데 효과적이며, 뇌파 검사는 경련 활동을 감지합니다. 신경학적 검사의 정확성은 조기 진단과 적절한 치료 계획 수립에 직결되므로, 검사 절차를 정확히 수행하고 결과를 올바르게 해석하는 것이 중요합니다. 아동의 협조도와 발달 수준을 고려하여 검사를 진행해야 합니다.
    • 4. 뇌손상 아동의 간호중재
      뇌손상 아동의 간호중재는 생명 유지, 합병증 예방, 회복 촉진을 목표로 하는 다층적 접근이 필요합니다. 기본적으로 기도 유지, 호흡 보조, 순환 유지 등 생명 유지 중재가 우선입니다. 두개내압 상승을 예방하기 위해 머리를 30도 상향 유지, 경정맥 압박 회피, 적절한 체온 관리가 중요합니다. 경련 예방 및 관리, 영양 공급, 피부 간호, 감염 예방도 필수적입니다. 또한 아동의 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고 부모와의 협력적 관계를 유지하여 심리사회적 지지를 제공해야 합니다. 재활 간호와 장기 회복을 위한 계획도 조기에 수립하여 아동의 최적의 기능 회복을 도와야 합니다.
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