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성인간호학실습 골절 case study (사례연구보고서) 간호진단 7개, 간호과정 5개

골절 case study 입니다. 문헌고찰 포함 간호사정과 간호진단, 간호과정이 전체적으로 다 들어가있는 자료에요. 교수님께 엄청 칭찬받고 A+ 받은 자료입니다 !!! 간호진단은 7개고, 간호과정은 5개에요 !
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최초등록일 2023.12.13 최종저작일 2022.03
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성인간호학실습 골절 case study (사례연구보고서) 간호진단 7개, 간호과정 5개
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    소개

    골절 case study 입니다.
    문헌고찰 포함 간호사정과 간호진단, 간호과정이 전체적으로 다 들어가있는 자료에요.
    교수님께 엄청 칭찬받고 A+ 받은 자료입니다 !!!
    간호진단은 7개고, 간호과정은 5개에요 !

    목차

    Ⅰ. 골절 문헌고찰 ----------------------------------------------------- 2p
    1. 골절의 종류
    2. 고관절 골절에 대해
    3. 원인 및 병태생리
    4. 증상
    5. 진단적 검사
    6. 치료 (외과적 방법 중심)
    1) 수술방법 / 실제 대상자에게 실시한 수술방법
    2) 견인 및 고정
    7. 경과 및 합병증

    Ⅱ. 간호사정 --------------------------------------------------------- 12p
    1. 일반적 사항
    2. 대상자의 건강력
    3. 건강 사정
    4. 약물
    5. 진단검사

    Ⅲ. 간호 과정 적용--------------------------------------------------- 29p
    1. 가능한 간호진단 목록
    2. 간호 과정 적용

    본문내용

    Ⅰ. 골절 문헌고찰

    골절이란 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실되거나 선상의 변형을 일으킨 상태로, 다시 말해 뼈가 부러지거나 깨진 경우이다. 피부의 상처와 인접근육, 혈관, 신경, 장기의 손상이 동반될 수 있다.
    여러 가지 원인에 의하여 부러질 수 있는데, 부러지는 데는 금만 간 것, 완전히 부러진 것, 상처가 있으면서 부러진 것 등 다양하다.

    1. 골절의 종류
    1) 골절편의 수에 따른 분류

    선상 골절
    - 뼈에 금이 간 골절선이 있음
    단순 골절
    - 1개의 골절선에 의해 2개의 골절편이 생김
    분쇄 골절
    - 골편수가 3편 이상인 경우
    - 비교적 둔탁한 외력이 광범위하게 가해졌을 때 잘 일어남
    분절성 골절
    - 별도의 2개의 완전한 골절이 한 뼈에 존재하는 경우

    2) 골절면의 방향에 따른 분류

    횡상 골절
    - 주로 둔탁한 외력이 순간적으로 선상으로 작용할 때 나타나며, 광범위한 연부조직 손상을 일으킴
    - 일단 정복되면 전위를 일으키는 경향이 적음
    사상 골절
    - 간접적 외력에 의한 경우가 많음
    - 비교적 적은 연부조직 손상을 나타내며 골절선이 짧고, 골절이 둥근 모양임
    - 혈액순확과 영양분 흡수율이 높기 때문에 골절 치유가 좋음
    나선상 골절
    - 간접적 외력에 의한 경우가 많음
    - 비교적 적은 연부조직 손상을 나타내며 골절선이 길고, 골절면이 넓음
    - 전위가 넓어서 불완전성 골절이라고 함
    종상 골절
    - 골절선이 세로이며 장축과 평행을 이룸

    3) 개방창 동반여부에 따른 분류

    개방 골절
    - 골절부위가 손상되어 외부로 창상이 있음
    - 골절된 뼈가 노출, 주위 조직 손상과 감염의 위험이 높음
    - 시간이 지연될수록 세균 감염의 기회가 많아지므로 빠른, 대량의 세척과 항생제 사용, 응급 수술이 필요함
    폐쇄 골절
    - 뼈가 피부 밖으로 노출되지 않은 경우
    - 기타 감염이 보통 일어나지 않음
    - 동맥이나 신경을 건드렸을 경우에는 심각한 후유증이 발생할 수 있음

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 골절의 분류 및 종류
      골절의 분류는 임상적 진단과 치료 계획 수립에 매우 중요한 기초입니다. 골절은 크게 완전골절과 불완전골절로 나뉘며, 손상 정도에 따라 단순골절, 분쇄골절, 개방골절 등으로 분류됩니다. 각 분류 체계는 환자의 예후 판정과 치료 방법 선택에 직접적인 영향을 미칩니다. 특히 개방골절의 경우 감염 위험이 높아 응급 처치가 매우 중요하며, 분쇄골절은 복잡한 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 정확한 분류를 통해 의료진은 최적의 치료 전략을 수립할 수 있으며, 환자는 예상되는 회복 기간과 재활 과정에 대해 현실적인 기대를 가질 수 있습니다. 따라서 골절 분류 체계의 이해는 효과적인 의료 제공의 필수 요소입니다.
    • 2. 고관절 골절의 원인 및 증상
      고관절 골절은 노인 인구에서 심각한 건강 문제로, 주로 낙상으로 인해 발생합니다. 골다공증, 근력 약화, 균형 감각 저하 등이 주요 위험 요인이며, 젊은 층에서는 고에너지 외상이 주요 원인입니다. 고관절 골절의 증상은 심한 통증, 다리 단축, 외회전 변형 등으로 나타나며, 이는 환자의 이동성을 급격히 제한합니다. 조기 진단과 치료가 중요한데, 지연된 치료는 합병증 위험을 증가시킵니다. 특히 노인 환자의 경우 골절 후 장기간 부동으로 인한 폐렴, 욕창, 혈전증 등의 합병증이 발생할 수 있어 신속한 수술적 개입과 재활이 필수적입니다.
    • 3. 골절의 진단 및 치료
      골절의 진단은 임상 검진과 영상 검사를 통해 이루어지며, X선 촬영이 1차 진단 도구로 사용됩니다. 복잡한 골절의 경우 CT나 MRI 검사가 추가로 필요할 수 있습니다. 치료 방법은 골절의 유형, 위치, 환자의 나이와 건강 상태에 따라 결정되며, 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 단순 골절은 고정과 재활로 충분할 수 있지만, 복잡한 골절이나 변위된 골절은 수술이 필요합니다. 현대의 정형외과 기술은 최소침습 수술, 금속 임플란트, 생물학적 재생 기술 등을 활용하여 더 나은 결과를 제공합니다. 적절한 진단과 치료 선택은 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상에 결정적인 역할을 합니다.
    • 4. 골절의 합병증 및 치유 과정
      골절의 치유는 염증기, 연골 형성기, 골 형성기, 리모델링기의 네 단계를 거치며, 각 단계는 수주에서 수개월이 소요됩니다. 치유 과정 중 감염, 부정유합, 지연유합, 불유합 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 개방골절이나 분쇄골절은 감염 위험이 높으며, 부적절한 고정은 부정유합을 초래할 수 있습니다. 혈액 공급 부족, 흡연, 영양 부족, 고령 등은 치유를 지연시키는 요인입니다. 조기 재활과 물리치료는 근력 회복과 관절 운동 범위 유지에 중요하며, 적절한 영양 섭취와 금연은 치유 과정을 촉진합니다. 의료진의 정기적인 모니터링과 환자의 적극적인 참여가 합병증 예방과 최적의 회복을 위해 필수적입니다.
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