정신1 Case study_Psychotic Disorder(간호진단 3개, 간호과정 1개) [A+]

소개

간호학과 Case study

정신간호학실습Ⅰ

진단명 : Psychotic Disorder

[간호진단] :
① 타인에 대한 신뢰 부족(불신)과 관련된 사고과정장애(피해망상)
② 타인에 대한 신뢰 부족(불신)과 관련된 사회적 상호작용 장애
③ 병식 부족과 관련된 불이행 위험성

* 1번에 대한 간호과정이 포함되어 있습니다.
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* Psychotic Disorder(정신병적 장애) : 조현병, 조현병적 장애, 단기정신병적 장애, 분열정동성장애, 망상장애, 공유정신병적 장애, 물질 유발 정신병 장애를 모두 포함하는 중증 정신질환을 지칭하는 진단명입니다.

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목차

Ⅰ. 간호과정
1. 정신간호과정
2. 자기이해
3. 사례연구 대상자 질병 연구

Ⅱ. 간호사정 기록 양식
4. 건강력
5. 정신상태 검진(MSE)
6. 정신/사회적/영적 영역 평가
7. 전반적 신체검진
8. 검사소견(임상심리검사 포함)
9. 일상생활 영역 평가
10. 성장 발달력
11. 가족력
12. 의학적 진단 및 치료계획
13. 간호진단
14. 간호계획 기록지
15. 간호 수행 기록지(SOAPIE 양식)
16. 간호 평가 기록지

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

∙ Psychotic Disorder(정신병적 장애) - 이상행동 증상을 보이는 중증 정신질환을 지칭

1. Schizophrenia disorder(조현병) F20:
심각한 기능 장애를 초래하는 정신병의 여러 증상이 나타나는것으로 정의됨

① 편집증 유형(Paranoid Type) F20.0 :
주로 청각적 환각 및 지각장애를 동반하는 편집증형 망상이 지배적인 유형

② 분열된 유형/해체형(혼란형)(Disorganized Type) F20.1 :
사고와 감정의 혼란, 인격의 황폐화와 퇴행이 가장 심한 유형

③ 긴장증 유형(Catatonic Type) F20.2 :
극심한 정신운동의 장애가 특징인 경우

④ 미분화형(감별불능형, 혼합형)(Undifferentiated Type) F20.3 :
특징적인 조현병의 증상은 있으나 여러 전형적인 증상 유형이 복합되어 있어 어느 하나의 임상유형으로 분류할 수 없는 경우

<중 략>

1. 대상자는 7일 이내에 자신의 병식에 대해서 말로 설명할 수 있다.
1) 간호사는 대상자와 신뢰감 형성을 위한 계획을 수립한다.
① 가능한 한 동일한 간호사가 대상자를 돌보도록 한다.
: 김** 간호학생과 함께 매일 대상자의 상태를 확인하고 의사소통을 유지했다.
② 언어적 진술과 일치하는 표정과 행동을 유지한다.
: 의사소통을 진행하는 동안 표정과 행동을 언어적 진술과 일치시켰다.
③ 간호사는 대상자를 정직하게 대하고 모든 약속을 지킨다.
: 대상자와 의사소통을 진행하는 동안 모든 대화를 정직하게 진행했다.
④ 대상자가 볼 수 있는 장소에서 웃거나 속삭이거나, 조용히 이야기하는 것을 피한다.
: 대상자가 볼 수 있는 장소에 있는 경우 간호 학생끼리 사적인 대화를 하며 웃거나 속삭이는 것을 피했으며, 불가피할 경우 대상자가 충분히 들을 수 있을만한 크기로 대화를 진행했다.
⑤ 침착하고 부드러운 시선 접촉으로 친밀한 접근을 한다.
: 복도 끝에서 관세음보살 단어를 반복적으로 적는 동안, 자연스럽고 부드러운 말투와 시선 접촉으로 최대한 친밀하게 대상자에게 접근하고자 노력했다.

참고자료

· [Gouvernement du Quebec] “Best understanding mental illnesses, Psychotic disorders”https://www.quebec.ca/en/health/mental-health/learn-about-mental-health-and-mental-illnesses/best-understanding-mental-illnesses/psychotic-disorders
· [MedlinePlus] “Health Topics, Psychotic Disorders”https://medlineplus.gov/psychoticdisorders.html
· [National Institute of Mental Health] “Mental Health Information, Health Topics, Mental Health Medications”https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications
· [National Library of Medicine] “Jordan Calabrese; Yasir AI Khalili; Komal Shaheen. StatPearls. Psychosis(Nursing)”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568796/
· [정신의학신문] “정신병, 정신질환, 정신장애는 어떻게 다를까?”https://www.psychiatricnews.net/news/articleView.html?idxno=14165
· [한국일보] “정신질환과 정신병은 다른 건가요?”https://m.hankookilbo.com/News/Read/A2022092815200001535
· [Eli Lilly : Schizophrenia and related disorders : a comprehensive review and bibliography slide kit, Indianapolis, 1996, Lilly Neuroscience.]
· [질병분류기호] “신체분류별, F20, 조현병”https://kcdcode.kr/mobile/getconceptlistfrombody/2
· [서강대학교 보건실] “건강정보, 건강상식”https://scc.sogang.ac.kr/front/cmsboardlist.do?siteId=hs&bbsConfigFK=1121
· [한국조현병회복협회(심지회)] “상담/정보”http://smj.or.kr/bbs/group.php?gr_id=info
· [보건복지부 (2017). 홍진표 외. 2016년도 정신질환실태 조사. 14-16, 21-28, 266-418.]
· [(2019). Mary C. Townsend, Kairyn I. Morgan 공저. 김성재 외 공역. 정신건강간호학 제9판. 학지사메디컬. p517-649.]
· [김소야자, 김선아, 남경아, 이현화, 김현례 (2003. 06). 정신간호학회지 제12권 제2호. 정신분열병 환자의 간호진단 분석. 191-203.]
· [이미형 외. (2019). 정신건강간호학(제6판). 현문사. 서울. 202-204]
· [도복늠 외. (2016). 최신 정신건강간호학(각론 4판). 정담미디어·학지사. 서울. 33-34]