[아동간호학 A+ 받음!!] APN(급성신우신염) 케이스스터디 / 진단2개, 과정2개

소개

"[아동간호학 A+ 받음!!] APN(급성신우신염) 케이스스터디 / 진단2개, 과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
6. 예방법
7. 참고자료

Ⅱ. APN case study

Ⅲ. 간호진단
#1 염증반응과 관련된 고체온
#2 혈관손상과 관련된 급성통증

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 (Definition)
요로감염의 일종이며 세균 감염으로 인한 신실질 및 신우, 신배의 염증으로 대부분 한쪽 신장에서 발생한다. 보통 사구체까지는 염증이 퍼지지 않는다. 감염경로는 주로 상행성 즉, 요로역행성이고, 방광염에 이어서 발생하는 경우가 많다.
해부학적으로 요도가 짧은 여성에게서 발생하기 쉽다. 요류정체(*말굽콩팥, 방광요관역류(VUR), 전립샘비대, 기형, 결석, 배뇨를 장시간 참는 등), 당뇨병 등의 기초질환이 있으면 반복해서 재발하기 쉽다.

* 말굽콩팥
신장의 선천성 기형이며, 좌우 신장의 아래쪽 끝이 실질성, 섬유성으로 연결된 것이다. 좌우 신장이 연결되어 말굽형태를 나타낸다.

2. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
(1) 원인
급성 신우염의 원인은 세균이고 그 중에서도 85%가 대장균의 감염에 의한 것며, 특히 처음부터 급성 신우염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.
세균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 이중 요관이 특히 중요하다. 예를 들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다. 주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 노년기에는 남성 환자도 증가된다. 이는 여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향이 크고 노인 남자는 전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해할 때가 많기 때문이다. 그 외에도 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.

(2) 병태생리
신우신염으로 인해 염증반응이 일어나면 백혈구가 증가된다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ 아홉번째판 (2020) 윤은자 외 공저 수문사
· 성인간호학Ⅰ 수정판 (2019) 신경림 외 편저 현문사
· 삼성서울병원
· 서울아산병원
· 김 찬 외,(2020), 인체의 구조와 기능2, 은학사
· 박억숭 외,(2019), 병리학, 수문사
· 드러그인포
· 성인간호학Ⅱ 아홉번째판 (2020) 윤은자 외 공저 수문사