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아동간호학 폐렴 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결)

아동간호학 폐렴 간호과정입니다 :) 폐렴 문헌고찰 있습니다! 간호과정 2개 있습니다~ 간호과정 "감염과 관련된 고체온", "염증과 관련된 비효과적 기도청결"
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.09 최종저작일 2022.04
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아동간호학 폐렴 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결)
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    소개

    아동간호학 폐렴 간호과정입니다 :)
    폐렴 문헌고찰 있습니다!
    간호과정 2개 있습니다~
    간호과정 "감염과 관련된 고체온", "염증과 관련된 비효과적 기도청결"

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰

    1. 폐렴의 정의
    폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다. 폐렴은 아동기에 빈번하며 특히 영아와 아주 어린 아동에게 자주 나타난다. 또한, 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다.

    2. 폐렴의 병태생리
    호흡세기관지와 폐실질에 병원체가 침범하여 염증이 생기는 것이 폐렴의 시작이다. 폐조직이 손상되면 가래가 더 많이 생성되고, 잘 빠지지 않아 폐 안에 고인다. 결국 손상받은 폐조직은 병원체가 자라기 좋은 환경이 되어 염증을 일으키고 폐를 망가뜨리는 악순환을 밟게 된다. 손상 정도가 큰 경우, 이산화탄소를 배출하고 산소를 받아들이는 본래의 기능이 방해 받아 호흡부전, 빠른 호흡, 저산소증이 나타난다.

    3. 폐렴의 원인
    폐렴은 크게 감염성 원인과 비감염성 원인으로 나뉜다.

    1. 감염성 원인
    먼저 감염성 원인은 특정 병원체에 감염되어 발생한 것으로, 정상인에서 발견되지 않을 병원체가 호흡기 검체에서 발견되면 진단할 수 있다.

    1) 바이러스 폐렴
    신생아를 제외하고 소아와 청소년에서 가장 흔한 폐렴의 원인이다. 대표적 바이러스로는 호흡기세포융합바이러스, 아데노바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 보카바이러스 등이 있다. 각 바이러스는 연중 유행 시기와 호발 연령, 임상적 중증도와 경과에서 차이를 나타낸다. 일반적으로 늦가을에서 초봄 사이의 추운 계절에 흔하고, 2-3세에 가장 많이 발생하며, 성장하면서 발생률이 줄어든다.

    2) 마이코플라스마 폐렴
    유치원이나 학교를 다니는 아이들에서 가장 흔히 관찰되는 폐렴이다. 발생 빈도가 높아 5-9세 소아에서는 전체 폐렴의 33%를, 9-15세 소아에서는 전체 폐렴의 70%를 차지한다. 호흡기 분비물을 통해 퍼지며, 잠복기는 12-14일 정도이다. 우리나라에서는 매 3년마다 여름철에 유행하고 유행이 아닌 시기에는 1년 중 어는때나 발생하는데 가을, 겨울에 약간 더 발생하는 경향이 있다.

    참고자료

    · 소아 폐렴 [pneumonia in children] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · 폐렴-소아폐렴 (혜인의료재단 한국병원)
    · 서울아산병원(의약품정보) https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 김희순 외(2021), 아동청소년간호학Ⅱ. 수문사.
    · 원종순 외(2018). 제 2판 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐렴의 정의 및 병태생리
      폐렴은 폐포에 염증이 발생하여 액체나 고름이 차는 질환으로, 호흡기계의 가스교환 기능을 심각하게 손상시킵니다. 병태생리적으로 병원체가 기도를 통해 폐포에 도달하면 면역반응이 일어나 염증매개물질이 분비되고, 이로 인해 혈관투과성이 증가하여 폐부종이 발생합니다. 이 과정에서 폐포가 액체로 채워지면서 산소확산이 방해받고 저산소혈증이 초래됩니다. 폐렴의 병태생리를 정확히 이해하는 것은 임상증상을 해석하고 적절한 치료방향을 결정하는 데 매우 중요합니다. 특히 고령자나 면역저하자에서는 병진행이 빠르고 합병증 위험이 높으므로 조기 진단과 치료가 필수적입니다.
    • 2. 폐렴의 원인 분류
      폐렴의 원인은 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등 다양한 병원체에 의해 발생하며, 감염경로에 따라 지역사회획득폐렴, 병원획득폐렴, 흡인폐렴으로 분류됩니다. 각 분류에 따라 주요 원인균이 다르므로 적절한 항생제 선택을 위해 원인 분류가 필수적입니다. 지역사회획득폐렴은 주로 폐렴구균과 인플루엔자균이 원인이며, 병원획득폐렴은 다제내성균의 위험이 높습니다. 흡인폐렴은 혐기성균이 주요 원인으로 구강위생과 연하기능 평가가 중요합니다. 원인 분류를 통해 환자의 위험요인을 파악하고 맞춤형 치료전략을 수립할 수 있습니다.
    • 3. 폐렴의 진단 방법
      폐렴의 진단은 임상증상, 신체검진, 흉부X선 촬영, 혈액검사, 객담배양 등 다양한 방법을 종합적으로 활용합니다. 흉부X선은 폐렴의 위치와 범위를 파악하는 데 가장 유용하며, 폐렴구균 폐렴은 대엽성 침윤, 바이러스 폐렴은 간질성 침윤을 보이는 특징이 있습니다. 혈액배양과 객담배양은 원인균을 동정하여 항생제 감수성 검사를 통해 적절한 항생제 선택을 가능하게 합니다. 최근에는 PCR 검사로 바이러스 폐렴을 신속하게 진단할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 여러 검사방법을 병행하되, 환자의 임상상황과 중증도를 고려하여 검사를 선택해야 합니다.
    • 4. 아동 폐렴의 간호중재
      아동 폐렴의 간호중재는 호흡기능 유지, 감염관리, 수분전해질 균형, 영양공급, 심리사회적 지지를 포함합니다. 산소포화도 모니터링과 필요시 산소요법을 통해 적절한 산소화를 유지하고, 체위변경과 심호흡 격려로 폐환기를 촉진해야 합니다. 아동의 발달단계에 맞는 감염관리 교육과 손위생 강화가 중요하며, 고열관리와 수분섭취 격려로 탈수를 예방합니다. 아동의 불안감을 감소시키기 위해 부모의 참여를 격려하고 놀이를 통한 심리적 지지를 제공해야 합니다. 회복기에는 점진적인 활동 증대와 퇴원 후 자가관리 교육을 통해 재발을 예방하는 것이 중요합니다.
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