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Stromal tumor. ovarian cancer 난소암 간호과정

난소암에 대한 간호과정입니다. stromal tumor가 주진단명이며, 기본 베이스는 난소암에 대한 문헌고찰과 간호과정들로 이루어져 있습니다. 세부사항으로는 진단검사 및 여러 검사들에 대한 소견, 간호과정에 대한 평가까지 방대한 내용들로 이루어져 있습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.04 최종저작일 2023.11
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Stromal tumor. ovarian cancer 난소암 간호과정
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    소개

    난소암에 대한 간호과정입니다. stromal tumor가 주진단명이며, 기본 베이스는 난소암에 대한 문헌고찰과 간호과정들로 이루어져 있습니다. 세부사항으로는 진단검사 및 여러 검사들에 대한 소견, 간호과정에 대한 평가까지 방대한 내용들로 이루어져 있습니다.

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사례연구
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본문내용

    Sex cord-stromal tumor ovarian cancer-성삭기질세포종양

    1. 난소암 정의(Definition of Ovarian Cancer)
    난소암은 난소에 발생하는 악성 종양으로 50~70세 사이에 제일 많이 발생한다. 2002년 우리나라 통계에 의하면 매년 약 1,000~1,200명 정도가 새로 발병하고 있으며, 자궁 경부암에 이어 두번째로 흔한 부인과 암이다. 난소암의 약 90%를 차지하는 상피성 난소암은 대부분 3기 이상의 진행된 상태에서 발견되기 때문에 5년 생존율이 매우 나빠 40%가 채 되지 않는다.

    1-1. 성삭기질세포종양의 정의(Definition of Sex-cord tumor ovarian cancer)
    성삭기 질세포종양(sex cord-stromal tumor)은 난소암 중에서도 비상피성 난소암(non-epithelial ovarian cancer)에 포함되는 질환으로, 모든 난소종양의 5~8%를 차지하며, 성삭(sex cord)과 난소의 기질 (stroma)이나 간엽조직 (mesenchyme)에서 유래된다. 난소 또는 고환을 지지하는 조직에서 발생하는 드문 유형의 종양으로, 해당 종양은 성호르몬을 방출하며, 형태학적으로 미분류세포뿐 아니라, 보통 여성세포(granulosa와 theca cell)와 남성 세포(Serto!i와 Leydig cell)의 요소를 포함한다. 크게는 과립막기질 세포종과 남성화 종양으로 분류가 된다.
    과립막기질세포종은 과립막세포종(granulosa cell tumors), 난포막종(thecomas), 섬유종(fibromas)를 포함하고, 이 중 과립막세포종은 악성도가 낮은 종양이다. 드물게 난포막종, 섬유종은 악성의 형태학적 특성이 있으므로 섬유육종(fibrosarcoma)으로 불릴 수 있다. 과립막세포종은 에스트로겐을 분비하며 모든 연령층에서 발견된다.

    참고자료

    · 난소암-(N 의학정보, 서울대학교병원)
    · 대망절제술 Omentectomy(건강정보, 서울아산병원)
    · 전자궁절제술 Total hysterectomy (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · 자궁관난소절제술 Salpingo-oophorectomy (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 성삭기질세포종양(Sex cord-stromal tumor)
      성삭기질세포종양은 난소의 드문 종양으로, 전체 난소암의 5-8%를 차지합니다. 이 종양은 호르몬 분비 특성으로 인해 조기에 증상이 나타날 수 있다는 점에서 다른 난소암과 구별됩니다. 특히 과다한 에스트로겐 분비로 인한 비정상 자궁출혈이나 폐경 후 출혈이 진단의 단서가 될 수 있습니다. 조직학적 분류에 따라 예후가 크게 달라지므로 정확한 병리 진단이 중요합니다. 대부분의 경우 초기 단계에서 발견되어 예후가 상대적으로 양호하지만, 고위험군에서는 보조 화학요법이 필요할 수 있습니다. 장기 추적 관찰과 호르몬 수치 모니터링이 재발 감시에 필수적입니다.
    • 2. 난소암의 원인 및 위험요인
      난소암의 발생 원인은 다양하고 복합적이며, 명확한 단일 원인을 특정하기 어렵습니다. 유전적 요인으로는 BRCA1/BRCA2 유전자 변이가 가장 중요하며, 이를 보유한 여성의 난소암 위험도는 현저히 증가합니다. 나이, 가족력, 불임, 비만, 호르몬 치료 등이 주요 위험요인입니다. 반복적인 배란이 난소 상피 손상을 초래한다는 '배란 가설'도 유력합니다. 자궁내막증이나 난소 낭종도 위험을 증가시킬 수 있습니다. 개인의 위험도 평가를 통해 고위험군을 조기에 식별하고 적절한 선별 검사와 예방 전략을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 3. 난소암 수술 치료
      난소암의 수술 치료는 종양의 병기, 조직형, 환자의 전신 상태에 따라 결정되는 다층적 접근이 필요합니다. 초기 병기에서는 종양 제거와 병기 결정을 위한 충분한 수술이 중요하며, 진행 병기에서는 최대 종양 감축술(cytoreduction)이 생존율 향상에 직결됩니다. 복강경 수술의 발전으로 최소 침습 수술이 가능해졌으나, 진행 병기에서는 개복술이 여전히 표준입니다. 수술 범위는 자궁, 양측 난소, 대망 절제 및 필요시 장기 절제를 포함합니다. 수술 후 화학요법과의 병합 치료가 예후를 크게 개선하므로, 수술 계획 수립 시 종양학적 원칙과 환자 안전성의 균형을 맞추는 것이 필수적입니다.
    • 4. 수술 후 간호 및 합병증 관리
      난소암 수술 후 간호는 즉각적인 회복 촉진과 장기적 합병증 예방을 동시에 고려해야 합니다. 초기 단계에서는 통증 관리, 감염 예방, 혈전증 예방이 중요하며, 적절한 항생제 투여와 조기 이동이 필수입니다. 장폐색, 출혈, 장기 손상 등의 심각한 합병증을 조기에 감지하기 위한 세심한 모니터링이 필요합니다. 장기적으로는 장 유착으로 인한 만성 통증이나 반복적 장폐색, 림프부종, 신경병증 등이 발생할 수 있습니다. 화학요법 시작 전 충분한 회복 기간 확보와 영양 상태 개선이 중요합니다. 심리사회적 지지와 재활 프로그램을 통해 삶의 질 향상을 도모하고, 정기적인 추적 관찰로 재발을 조기에 발견하는 포괄적 간호 접근이 필요합니다.
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