[성인간호, 호흡기내과 실습 A+] 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결

소개

"[성인간호, 호흡기내과 실습 A+] 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호 계획
4. 간호 수행
5. 기대되는 결과
6. 평가 및 재계획

본문내용

[진단적 계획]
호흡 양상(호흡수, 깊이, 리듬, 등)을 사정한다.
분비물의 특성(색, 양, 점도, 냄새)을 주기적으로 확인한다.
산소포화도를 관찰한다.
ABGA를 시행하고 결과를 관찰한다.

비정상적인 호흡 양상은 분비물의 배출을 방해하여 원활한 배출이 어렵고, 호흡하는 데 불편함을 느낄 수 있다.
분비물의 양이 많고, 점도가 딱딱하고 끈끈하면 기도 저항성을 높일 수 있다.
산소포화도는 95~100%가 정상이며 체내 산소화 정도를 측정하기 위해 사용된다. SpO2가 낮고, 호흡곤란이 있는 경우, 지속적인 관찰이 필요하다.
이산화탄소 압력의 증가와 혈액 내 산소의 감소 등은 증가된 폐 분비물과 호흡기 피로를 통해 초래될 수 있다.

참고자료

· 없음