당뇨병 간호과정 2개(A+자료)

소개

당뇨병에 대한 간호과정 2개 매우 꼼꼼하게 기재되어 있습니다.
A+ 받은 자료입니다.

목차

없음

본문내용

간호진단 #1 : 고혈압 및 고혈당으로 인한 혈류장애와 관련된 말초조직 관류 장애
간호사정
<주관적 자료>
(-)

<객관적 자료>
● 6개월 전부터 전신 쇠약감, 다뇨, 갈증이 있다고 호소함
● 최근 15kg의 체중감소
● 1일 소변횟수 10회
● 뿌옇고 혼탁한 소변양상
● BP 150/90mmHg
● 최근 더욱 입맛이 없고, 가끔씩 구역질 있음
● 발끝이 저리며 눈이 침침하고 피부는 건조함.
● 일상생활이 어려울 정도로 기운 없음
● 혈액검사 결과: Hb ▼10.9g/dL, Hct ▼33.0%, Total protein/albumin ▼5.5/2.5, Glucose ▲320, K ▼3.4, HDL cholesterol ▼32, LDL cholesterol ▲160, HbA1c ▲10.2, Ketone 3+
● 소변검사 결과: Glucose 4+, Protein (+)

간호목표
대상자는 퇴원 시까지 발의 병변, 3R(당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신장병증, 당뇨병성 신경병증), 체중의 20% 이상의 수분상실로 인한 저혈량성 쇼크가 발생하지 않을 것이다.
(이유: 이 진단의 궁극적인 목표는 말초조직 관류 장애로 인한 합병증이 발생하지 않는 것이기 때문)

참고자료

· 조경숙 외 공저(2013), 성인간호학 (하), 현문사
· 김조자 외 공저(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사