성인간호학_근골격계_고관절_A+자료_간호진단 6개

소개

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'성인간호학_근골격계_고관절_A+자료_간호진단 6개' 자료입니다.
간호진단 6개와 그에 맞는 간호과정 5개를 포함하고 있습니다. 각 간호진단 우선순위 배정 이유를 자세하게 기술하고 있어 케이스스터디 작성에 큰 도움이 될 것입니다.
각 약물마다 약물 사진, 이름, 분류, 용법, 용도, 부작용 및 금기, 교육 및 간호를 자세하게 기술하였습니다.
고관절 질환의 병태생리에 대하여 문헌고찰 후 질병을 구체적으로 소개하고 있습니다.
영상 자료 영어 결과를 한국어로 해석하여 보기 쉽도록 정리하였습니다.
실제 환자에게 적용하고 있는 드레싱이나 보조기구의 사진을 첨부하여 보기 쉽도록 시각화하였습니다.

목차

Ⅰ. 임상자료 수집
1. 의학 진단명
2. 입원사유
3. 현재 주요 호소(chief complaint)
4. 수술
5. 과거력 및 가족력
6. 낙상/욕창 사정
7. 병동 중요 업무 및 치료
8. 부착물
9. 수혈

Ⅱ. 병태생리
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 수술 후 합병증, 주의사항

Ⅲ. 검사 결과
1. LAB
2. 영상의학 및 기타 검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 환자 사정
1. 통증
2. 현재 받고 있는 치료
3. 식사/수분 섭취
4. 정맥 수액
5. 배설
6. 활동
7. Vital Sign
8. 각 기관계 신체사정

Ⅵ. 간호과정
1. 비정상 자료 목록
2. 환자문제의 초안
3. 간호진단 목록과 우선순위 선정 이유
4. 개념도
5. 간호계획, 수행, 평가

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

병명: 변형성 고관절증 coxarthrosis

1) 정의
고관절이 노화되면서 연골이 점차 마모되어 뼈가 드러나면서 변형되고, 통증이 발생한다. 고관절은 골반과 대퇴골을 잇는 관절이다.

2) 원인
노화가 진행되면서 관절의 연골이 마모되어 생기는 퇴행성 질환이다. 그 외 선천적인 관절 이상이 원인이 될 수도 있다. 비만의 경우 과도한 체중 하중이 지속적으로 관절에 가해져 연골이 손상되면 발생할 수도 있다.

3) 증상
주증상은 고관절 통증이다. 초기에는 활동 후 고관절 통증이 발생하지만, 휴식 후 통증이 금방 사라진다. 질환이 진행되면서 통증이 점차 심해지고, 나중에는 아주 조금만 걸어도 심한 통증을 느끼게 된다. 또한, 통증으로 관절을 덜 움직이게 되면서 관절의 움직임이 제한된다. 통증을 주로 계단을 오르내릴 때 고관절이 많이 움직이면서 발생한다.

4) 진단
X-ray, CT 등의 영상 촬영으로 진단할 수 있다. 통증과 과거력 사정도 필요하다.

5) 치료
대상자의 경우 THRA 수술을 받았다. 전고관절치환술이란 손상받은 고관절의 뼈와 연골을 제거하고 대퇴골 전체를 인공관절로 대치하는 수술이다. 하여 고관절의 운동 기능을 보존하고 통증을 감소시켜 일상적인 활동을 할 수 있도록 한다. 일반적인 인공 고관절의 평균 수명은 약 20년 정도이다.

수술 절차
1. 수술 부위 피부 절개
2. 주의 근육과 관절막 절개
3. 대퇴골의 골두 제거
4. 제거한 부분을 인공 고관절로 대치
5. 수술 부위 봉합

수술 후 ROM이 원활한지 확인이 필요하다.

6) 수술 후 합병증, 주의사항
수술 후 탈구나 관절의 마모, 골 용해, 감염, 폐색전증 등이 발생할 수 있다. 고관절 주위 근육이나 힘줄이 완전히 회복되기 전에 과도한 관절 가동은 탈구를 발생시킬 수 있다. 탈구 예방을 위하여 옆으로 잘 때 다리 사이에 두꺼운 베개를 끼워야 한다. 쭈그리는 자세는 금한다. 혈관색전증 예방을 위하여 압박스타킹을 착용해야 한다.

참고자료

· 문혜신,성선숙,김명희,남궁경,박지혜,박현애,and 함승희. "TKRA,THRA 수술환자를 위한 교육용 동영상제작과 적용 효과." 가을학술대회 2009.3 (2009): 543-544.
· 김경미. "수술환자의 변비증상과 변비예방간호 만족도." 국내석사학위논문 고신대학교 대학원, 2014. 부산
· 엄순복. "고관절 전치환술 환자의 수술후 운동교육프로그램이 고관절 기능에 미치는 효과." 국내석사학위논문 강원대학교, 2008. 강원도
· 유혜숙. "동영상을 이용한 사전정보제공과 가온요법이 수술전 불안감소에 미치는 효과." 국내석사학위논문 한양대학교 행정대학원, 2003. 서울
· 박지영. "입원노인의 우울과 불안이 수면의 질에 미치는 영향." 국내석사학위논문 한국교통대학교 일반대학원, 2016. 충청북도