아동간호학 폐렴 간호과정 (과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결)

소개

"아동간호학 폐렴 간호과정 (과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 기대되는 결과
5. 간호계획 및 중재
6. 이론적 근거
7. 평가

본문내용

<진단적 중재>
● 호흡수 증가는 기도막힘에 대한 보상기전이다. 호흡음을 사정해 점액과 액체가 막혀있는 것을 알 수 있다.
● 대상자 호흡곤란시 빈호흡 증상이 나오며 SpO2수치가 떨어질 수 있기 때문에 정확하고 지속적인 활력징후를 계속 점검하는 것이 가장 중요하다.

● 혈액검사와 흉부촬영을 통해 혈중 산소농도와 호흡기계의 문제를 파악한다.

<치료적 중재>
● 반좌위는 흉곽과 폐의 확장을 도와 객담의 배출을 돕는다.
● 객담을 묽게해주고 기관지를 확장시켜 객담배출과 호흡을 돕는다.
● 흉부물리요법은 진동과 경탁법을 이용하여 기관지에서 잘 배출되지 않는 분비물을 배출시키기 위함이다.
● 프로스타글란딘이나 인터루킨과 같이 체온기준점을 상승시키는 물질을 차단하여 체온기준점을 회복시킨다.
● 산소요법을 실시해 호흡곤란을 완화하고 SpO2를 정상범위로 들어오게해 저산소증을 완화한다.
● 미지근한 물을 적셔서 몸에 묻혀주면 피부의 물이 증발하면서 기화열로 인해 체온을 떨어뜨리는데 도움이 된다.

참고자료

· 없음