뇌졸중 케이스스터디

목차

I. 연구의 목적 및 필요성

II. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 허혈성 뇌졸중의 종류
4. 임상증상
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호

III. 간호사례
1. 간호사정
2. 간호력과 신체사정
3. 진단적 검사 결과
4. 임상병리검사 결과
5. 약물
6. 간호과정 결과 요약
7. 간호과정 적용

IV. 참고문헌

본문내용

I 연구의 목적 및 필요성
뇌졸중은 2017년 미국에서 장애 및 인지 결핍의 주요 원인이었고 사망의 다섯 번째 주요 원인이었다. 또한, 허혈성 뇌졸중(뇌경색)은 2015년 전 세계 사망자의 5.2%를 차지했다.  허혈성 뇌졸중의 기본적인 병리학적 원인은 혈관내 혈전증이며, 이는 뇌 조직 괴사와 국소 신경 결손을 유발할 수 있다.(Zhao. Zhang. Chen. Wei. 2022) 따라서 이번 시간을 통해 뇌경색의 원인 및 병태생리에 대해 전반적인 고찰을 통해 뇌경색에 대한 이해를 높이고 이에 맞는 증상의 대처 및 간호중재를 하고자 연구를 진행하게 되었다.

II 문헌고찰
1. 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 반면, 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(Transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.
(서울대학교병원. 2022)

2. 병태생리 및 원인
1) 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc정도로 일정하게 유지한다.
뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미 외(2019). 제 7판 성인간호학 상권. 현문사. 서울
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미 외(2019). 제 7판 성인간호학 하권. 현문사. 서울
· 원정순, 김남초, 박수현, 송민선 외(2018). 제 2판 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 서울
· MEG GULANICK, JUDITH l. MYERS 저(2019). 수정판 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 서울
· 정재훈, 최진영(2006). 급성 허혈성 뇌졸중의 초기 진료 지침. 10(4):221-242
· 서울대학교병원(2022). 건강정보. 서울특별시 종로구
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA00031
· 약학정보원(2022). 의약품검색. 서울특별시 서초구
· https://www.health.kr/