결장암 케이스스터디

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
결장에 생긴 암을 결장암이라고 하는데 그중에서 S상 결장에 생긴 암을 S상 결장암이라고 한다. 결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 상행 결장암은 5%, 횡행 결장암 10%, 하행 결장암 3%, S상 결장암 29%로 S상 결장암이 높은 발병률을 지니고 있다.

2. 원인 및 위험소인
결장암 발병 위험 요인에는 50세 이상의 연령, 선종성 용종, 염증성 장질환, 유전적 요인, 식이 요인, 신체 활동 부족, 비만, 음주 등이 있다.

① 50세 이상의 연령
결장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있어 50세 이상의 연령에서 흔하게 발생하는 양상을 보인다. 특히, 발생 빈도가 가장 높은 연령은 60~70세이다.

② 선종성 용종
용종(polyp)이란 장 점막의 일부가 주위 점막 표면보다 돌출하여 마치 혹처럼 형성된 병변을 말하는데, 선종성 용종은 크기가 클수록(표면 직경 1.0cm 이상), 고등급 이형성증을 보일수록, 그리고 융모같은 특성을 보일수록 발암성이 높은 것으로 알려져 있다.

③ 염증성 장질환
염증성 장질환은 궤양성 대장염과 크론병으로 분류될 수 있는데 이 질환이 있을 경우 결장암 발병 위험은 4~20배 상승하고, 이로 인한 결장암은 일반 결장암보다 20~30년 일찍 발병하는 것으로 알려져 있다.

④ 유전적 요인
결장암이 포함된 전체 대장암의 약 10~35%는 유전적 소인과 관계가 있는 것으로 알려져 있으며, 전체 대장암의 5%는 명확히 유전에 의해 발병한다고 밝혀져 있다.
결장암의 발병 위험을 높이는 유전 질환으로는 다음과 같은 것들이 있다.

3. 병태 생리
대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화 되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다.

참고자료

· 유양숙 외(2022) 현문사 제 8판 성인간호학(하권)
· 원종순 외(2022) 현문사 간호과정과 비판적사고 제3판 부록1 간호진단 목록(NANDA-1 2021~2023)
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울대학교병원_ N의학정보_
· 서울 아산병원 의학정보