COPD/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적 호흡양상

소개

1.폐기능저하와 관련된 비효율적 호흡양 (간호계획 16개, 이론적 근거 2개)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, COPD 케이스스터디에 참고하세요
간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습니다.
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목차

1. 간호 진단
2. 간호 사정
3. 간호 목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가

참고문헌

본문내용

주관적 자료
1)“숨쉬기가 너무 힘들어요.”
2)“숨을 내시는 것도.. 힘들고 지쳐요”
3)“어제 저녁부터 호흡곤란이 더 심해진 것 같아요”
4)“호흡이 가쁘니까, 가래도 못 뱉어내겠어요.”
5)“여기서 더 나빠지면 힘들지 않게 생을 마감하게 해주세요.”

객관적 자료
1)Dx : Chronic obstructive pulmonary disease
2)Phx : TB 20년전 Dx, COPD 10년전 Dx
3)Chief complaint : Dyspnea
4)호흡곤란 시 보조근 깊게 사용하는 모습 관찰됨.
5)구강에서 Grunting (+), 청진상 Wheezing 청진됨.
6)Chest AP(P) 결과 : Emphysema in both lungs with large bullae in BUL
7)흡연력 : 30년동안 하루 1 ~ 2갑
8)V/S : BP : 160/90mmHg T : 38.1℃ PR 122회/분 RR : 24회/분 Spo2 : 92 %
9)ABGA 결과 : Ph 7.24, Po2 68㎜Hg, PCO2 62mmHg, HCO3- 22㎜ol/ℓ
10)HFNC Flow 40L/min, Fio2 40% 적용하고 있는 상태임.

참고자료

· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 정맥관 감염 예방 근거중심 가이드라인의 권고 강도 별 간호사의 지식 및 수행정도 류세앙 외 6명
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 만성폐쇄성폐질환의 병태생리, 울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실, 김현국, 이상도
· 한국보건의료연구원, 고유량 비강캐뉼라요법
· 만성폐쇄성 폐질환의 치료, 건국대학교 의과대학 내과학교실, 유광하
· COPD의 치료가이드, 한림대학교 의과대학 내과학교실, 정기석
· 만성 폐쇄성 폐질환 환자에서 발생한 급성 호흡부전의 치료, 서울대학교 의과대학 내과학교실, 이창훈 외 1명