복부대동맥류(AAA) 심중환자실 케이스

소개

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목차

1. 환자 사정자료-성인 건강 사정
2. 환자 사정자료-신체검진
3. 질병에 대한 문헌고찰
4. 진단검사
5. 임상검사(체액을 이용한 검사)
6. 약물
7. 치료 및 처치
8. 의미 있는 자료 요약
9. 간호문제 우선순위
10. 간호과정
11. 실습소감

참고문헌

본문내용

1. 정의
복부대동맥류는 복부 내에 가장 큰 혈관인 대동맥 벽이 여러 원인에 의해 약해져서 직경이 정상의 50% 이상 늘어나는 질병이다. 복부(배)의 대동맥은 배, 골반, 그리고 다리로 동맥피를 보내는 혈관이다. 정상 복부대동맥의 직경은 2~2.5cm 정도인데 통상적으로 3cm 이상으로 증가하면 복부대동맥류로 진단한다. 여자보다는 남자에게서 발생률이 높다. 대동맥류는 천천히 몇 해에 걸쳐 진행되기 때문에 어떠한 증상을 느끼지 못하는 경우가 대부분이다. 그러나 만약 진행이 매우 빠르다면 대동맥벽이 찢어져 터지거나 피가 혈관벽으로부터 새어 나오기도 하며, 이럴 때에는 증상이 갑자기 나타날 수 있다.

2. 원인
대동맥류의 원인은 대동맥 벽의 동맥경화 등의 노화에 의한 퇴행성 병변인 경우가 가장 많으나, 드물지만 감염, 결체조직질환, 염증성 원인, 외상 등에 의해 생길 수 있고 원인이 불명확한 경우도 있다. 복부 대동맥류의 위험인자는 흡연, 고혈압, 고지혈증, 남성, 음주, 비만 등이다.

3. 증상
대부분 별증상이 없고 복부에서 박동을 하는 혹이나 덩어리(종괴)가 만져지는 경우가 많다. 서서히 커지는 경우가 많으므로 별로 대수롭지 않게 여길 수 있다. 다른 비특이적 증상으로는 오심, 구토, 복통, 복부 팽만감, 요통 등이 있을 수 있다. 동맥류의 합병증 발생시 사타구니 및 허벅지의 통증, 하지의 부종, 심부전, 동맥류에 의한 색전증, 혈뇨, 위장관 출혈이 동반되는 경우도 있다. 동맥류가 파열되는 경우는 갑자기 복통이나 요통이 심하게 발생하면서 쇼크 상태로 빠지기도 한다. 평소 맥박이 느껴지는 종괴가 있던 사람이 갑자기 심한 복통을 호소한다면 동맥류 파열을 가장 먼저 의심하여야 한다.

4. 진단/검사
복부 컴퓨터 단층 촬영(CT)이 가장 정확하며 그 외에도 복부 초음파, MRI, 혈관조영술 등으로 진단하기도 한다.

5. 치료
크기가 작고 파열의 위험이 낮은 경우는 위험인자만을 조절하며 지켜볼 수 있으며, 위험 인자를 조절하기 위해서는 금연, 혈압조절, 비만 교정, 혈중 지질의 조절 등이 필요하다.

참고자료

· 복부대동맥류 [abdominal aortic aneurysm] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 드러그인포-https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 김금순외, 2017년, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사,
· 박은영외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017년
· **대학교 병원 EMR