말기신부전 인공신장실 케이스 간호과정3개 A++++++자료

소개

인공신장실 특수파트 케이스 / 투석 중 환자 / 한번도 A+ 놓친적 없음

간호과정 3개
▶신기능 저하와 관련된 체액 불균형
▶투석으로 인한 침습적 중재와 관련된 감염위험성
▶신기능 손상으로 인한 빈혈과 관련된 낙상위험성

혈액수치 검사 정확하게 나와있고 약물 사진첨부는 물론이고 설명 다 적혀있어서 따로 또 찾을 필요가 없어요 ~

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구필요성 및 목적
2. 질병에 대한 문헌고찰 - 말기 신부전 (ESRD, End Stage Renal Disease)
3. 사례연구 기간 및 방법

Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 현재 병력
3. 건강력 조사
4. 임상검사 및 진단검사 결과
5. 경구, 비경구적 주입 약물(oral, parenteral and fluid)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 도출
① 신기능 저하와 관련된 체액 불균형
② 투석으로 인한 침습적 중재와 관련된 감염위험성
③ 신기능 손상으로 인한 빈혈과 관련된 낙상위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
급성 신부전은 제때 발견하지 못하거나 치료가 되지 않으면 계속 재발하거나 만성 신부전으로 진행된다. 그 결과 광범위하고 회복이 불가능할 정도로 신장조직이 파괴되면 요독증, 심한 감염 또는 신장기능이 나빠지면서 순환계의 질병이 악화되어 결국 사망까지 이르게 된다. 혈액투석을 진행하는 환자에게 자가간호 방법을 교육시키위해 간호사례연구를 통해 말기 신부전에 관한 지식을 쌓고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
1단계
- 사구체 여과율 : 분당 90ml이상
- 신장기능은 정상임
- 혈뇨, 단백뇨 등 초기 신장손상의 증거가 있는 경우에는 사구체여과율이 정상이라도 만성신질환 1단계에 해당될 수 있음
- 치료 : 혈뇨, 단백뇨 여부를 체크하고, 이상이 있을 때 원인 찾아 교정
2단계
- 사구체 여과율 : 분당 60ml이상 90ml이하
- 신장기능이 감소하기 시작
- 무증상, BUN, 크레아티닌 등 혈액검사 수치 이상이 나타남
- 치료 : 혈압 조절, 원인 치료
3단계
- 사구체 여과율 : 분당 60ml이상 90ml이하
- 신기능이 더욱 감소
- 피로, 식욕감소, 가려움증 악화
- 치료 : 혈압 조절, 신장기능 악화를 늦추기 위한 치료
4단계
- 사구체 여과율 : 분당 15ml이상 29ml이하
- 생명유지에 필요한 신장의 기능을 겨우 유지
- 피로, 식욕감소, 가려움증 더욱 악화
- 치료 : 투석 준비, 이식 가능성에 대해서 준비
5단계
- 사구체 여과율 : 분당 15ml미만
- 신장기능이 심각하게 손상되어 투석이나 이식 없이는 생명을 유지하기 어려움
- 수면장애, 호흡곤란, 가려움, 구토
- 치료 : 투석 또는 이식을 진행

2) 원인
만성 신부전은 만성적인 경과를 보이는 신부전으로 신진환의 한 원인이 된다. 즉, 만성 신부전이나 다른 어떤 이유로 신장의 기능이 악화되어 신장이 기능을 못하게 된 상태를 말기 신질환이라 하며 반드시 신장을 대신할 치료법이 필요하다.

참고자료

· 성인간호학1. 수문사
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울아산병원 질환백과
· 국가건강정보포털 의학정보
· 약학정보원
· 이미지. NAVER