간호학과 케이스스터디 multiple myeloma 다발성골수종 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"간호학과 케이스스터디 multiple myeloma 다발성골수종 간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 정보
3. 검사종류 및 내용
4. 투여약물 및 내용
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
다발골수종은 혈액 내 백혈구의 일종인 형질세포에서 발생하는 혈액암이다. 손상된 형질세포가 골수에 점차 많은 양의 악성 골수종세포를 만들어 뼈를 약화시켜 통증과 골절을 유발하고, 골수에서 비정상적인 증식을 하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 및 출혈의 위험이 높아진다. 이처럼 신체 여러 부위에 암세포가 증식되어 다발성으로 증상이 나타나는 특성 때문에 다발골수종(Multiple Myeloma)이라고 부른다. 남자, 특히, 65세 이상 고령에서 많이 발생한다.

2. 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 환경적 요인으로 방사선이나 화학물질(중금속, 석유제품, 제초제, 살충제 등)에의 노출이 위험요인이나 직접적인 연관성이 과학적으로 입증되지는 못한 상태이다. 염색체 이상이나 발암 유전자에 의하여 생기는 경우도 있다.

3. 증상
￭ 뼈의 병리적 변화와 관련된 증상들
① 뼈 통증
가장 흔한 증상으로 약 70%에서 나타나며, 골수종 세포의 뼈 침착으로 생깁니다. 주로 척추와 늑골(갈비뼈), 고관절에 나타나고, 운동 시에 악화됩니다. 통증은 손상 정도에 따라 정도가 다양하게 나타납니다. 국소적으로 지속된 통증이 있을 때는 병적 골절의 가능성이 있으며, 척추 침범의 경우 척수압박이 발생할 수 있습니다.
② 골절
다발골수종 암세포의 뼈 침착과 다발골수종 암세포에서 나오는 다양한 사이토카인으로 인하여 뼈가 약해져 골절이 발생할 수 있습니다.
￭ 감염
원인 미상의 고열이나 박테리아 감염이 잘 발생, 폐렴과 요로감염, 부비동염, 피부 감염이 일반적이다. 골수종 세포의 증식으로 면역기능이 저하되었을 경우에도 감염 발생율이 높다. 감염은 진단 전이나 치료 도중에 발생하는 가장 흔한 사망의 원인이기도 하다.
￭ 골수기능 저하로 인한 증상
￭ 신경증상

4. 진단
다발골수종의 진단은 혈청 또는 소변 검사를 통한 M단백의 존재, 골수검사에서 형질세포의 증가, 골수조직검사에서 형질세포 종양의 존재, 뼈 단순촬영에서 뼈의 융해성 병적 변화 등을 종합하여 진단하게 됩니다.

참고자료

· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/deptMain.do
· 연세대학교 세브란스병원 https://sev.severance.healthcare/health/index.do
· MSD 매뉴얼 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88
· 서울대학교 병원 https://www.snuh.org/main.do