정신간호학_강박증케이스

소개

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목차

A. 강박증(obsessive-compulsive disorder) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료

B. 사례보고서 (영화/표준화환자사례 등 참고)
1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
강박사고는 지속적이고 반복되는 생각, 충동 또는 이미지로서, 개인이 마음으로부터 떨쳐버리려고 노력하더라도 해방될 수 없고 심한 불안을 야기하는 것이다. 이것은 단순히 실생활의 걱정이 지나치다고 볼 수 있는 정도를 넘어서며 당사자는 그것을 무시하고 억제하고 중화시키려고 애를 쓴다. 또한 강방 사고는 폭력적이거나 종교적인 것과 관련이 되고 더러움, 성, 정돈, 정확성과 결부되기도 한다.
강박행동은 불안감소나 재난상상을 피하기 위하여 수행하는 제의식 행동이다. 강박행동은 일시적으로 불안과 공포가 어느 정도 경감되고 불쾌감이 해소되나 강박행동은 계속된다. 강박사고와 강박행동은 서로 독립적으로 발생 할 수 있지만, 대부분 함께 같이 발생한다.

*강박장애에 관한 흔한 오해
● 오해1 : 강박장애를 까다롭거나 조심스러운 성격과 동일시한다.
→진실 : 강박장애인 사람은 시간이 오래 걸리고 불필요할지라도 계속해서 반복적인 행동을 하며 그로 인해 만족감이나 즐거움을 느끼지 못한다. 강박 증상을 보이는 이유는 조심스럽거나 까다로운 성격이 아닌 불안 때문이다.
● 오해2: 강박장애는 완벽주의 혹은 집착이 심한 성격을 의미한다.
→진실 : 완벽주의거나 집착이 심하더라도 보다 나은 목표를 이루기 위한 것이 목적이라면 강박장애라고 할 수 없다.
● 강박적인 충동은 완벽을 추구해 자신이 원하는 목표를 이루기 위한 것이 아니며, 불안을 줄이기 위해 반복적인 행동을 하는 것을 말한다. 완벽주의자는 목표를 추구하는 행위 자체를 즐기지만 강박장애 사람들은 자신의 행동을 즐기지 않는다.

2. 원인
신경생물학적, 유전적, 정신역동적 요인이 있다고 추정하고 있으며 약물 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(Selective Serotonin Reuptake inhibitors, SSRI)에 반응을 보이므로 세로토닌(serotonin)이라는 물질이 원인이 될 것으로 여겨지고 있다. 이외의 좌측반구, 전두엽, 기저 신경절 등의 이상소견을 기반으로한 뇌기능장애가 원인이라는 가설도 있습니다.

참고자료

· 삼성서울병원 정신건강의학과 _강박장애_ http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1a2&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1707&CONT_CLS_CD=001020001001
· 서울대학교 병원 강박증 클리닉_ http://ocd.snu.ac.kr/%ea%b0%95%eb%b0%95%ec%a6%9d%ec%9d%b4%eb%9e%80/%ec%9b%90%ec%9d%b8/
· 서울아산병원 _의료정보_질환백과_강박장애 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32132#otherList
· 현문사_김수진 외 12명 편역_정신건강간호학__349~378p