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응급간호학 급성신우신염(acute pylonephritis) 케이스스터디 - 간호진단 5개

[실습all A+자료] 꼼꼼한 간호사정(lab검사 정상수치 포함)과 간호과정으로 칭찬많이 받았던 자료입니다. 교수님 피드백 후 수정한 자료이며 손댈 것 없을 정도로 밤새면서 정리한 레포트에요. 실습소감 1장도 포함되어 있습니다!
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최초등록일 2023.11.07 최종저작일 2022.03
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응급간호학 급성신우신염(acute pylonephritis) 케이스스터디 - 간호진단 5개
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    소개

    [실습all A+자료] 꼼꼼한 간호사정(lab검사 정상수치 포함)과 간호과정으로 칭찬많이 받았던 자료입니다. 교수님 피드백 후 수정한 자료이며 손댈 것 없을 정도로 밤새면서 정리한 레포트에요. 실습소감 1장도 포함되어 있습니다!

    목차

    1. 임상 사례 연구보고서

    2. 응급환자 간호 연구보고서
    1) 환자의 간호정보
    2) 질병 및 해부 생리
    3) 간호진단
    4) 간호과정
    5) 실습소감

    본문내용

    2) 질병 및 해부 생리(관련 질환에 대한 이해 및 응급 간호)
    질환소개
    정의: 급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미한다. 방광이나 요도의 감염은 하부 요로 감염이다.

    원인: 급성 신우신염의 원인은 대개 세균(박테리아) 감염이다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이다. 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 예를 들어 세균 감염에 의하여 방광염이나 요도염이 발생하고, 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생한다. 대장균에 감염되는 경우가 많다. 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 항생제 내성균의 감염이 문제가 되고 있다.

    증상: 급성 신우신염에 걸리면 열이 나며 등 뒤의 늑골척추각(맨 아래 갈비뼈와 척추가 만나는 부위)을 살짝만 쳐도 통증을 느낀다. 요도염이나 방광염이 선행되는 경우가 많다. 소변을 눌 때 통증이 느껴지거나, 배뇨한 뒤에도 또 소변을 보고 싶어지는 증상이 나타난다.
    *오한, 열, 오심, 배뇨곤란, 근육통, 빈뇨, 배뇨 시 통증, 구토, 두통, 잔뇨감, 요통

    진단: 급성 신우신염은 소변 검사, 소변균 배양 검사, 혈액 검사를 통해 진단한다. 증상을 보고 추정하기도 하지만 유사한 증상이 나타나는 질환이 많다. 이러한 검사를 하기 전에 미리 항생제를 쓰면 진단하기 어려워질 수 있다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 급성신우신염(Acute Pyelonephritis)
      급성신우신염은 신장의 실질과 신우에 발생하는 세균성 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 임상적으로 고열, 옆구리 통증, 배뇨곤란 등의 증상이 나타나며, 적절한 항생제 치료가 필수적입니다. 특히 임산부나 면역저하자에서는 합병증 위험이 높으므로 조기 진단과 치료가 중요합니다. 요배양검사를 통한 원인균 동정과 항생제 감수성 검사는 효과적인 치료를 위해 필수적입니다. 재발 방지를 위해 근본적인 요로계 이상 여부를 파악하고, 환자 교육을 통해 충분한 수분섭취와 개인위생 관리를 강조해야 합니다.
    • 2. 응급환자 사정(Primary & Secondary Assessment)
      응급환자 사정은 생명을 위협하는 상황을 신속하게 파악하고 우선순위를 결정하는 체계적인 과정입니다. 1차 사정에서는 기도, 호흡, 순환 상태를 즉시 평가하여 생명 위협 요소를 제거하는 것이 최우선입니다. 2차 사정에서는 전신 신체검진과 병력청취를 통해 손상 정도를 파악합니다. 이러한 체계적 접근은 응급상황에서 의료진의 판단 오류를 줄이고 환자 예후를 크게 개선합니다. 특히 다중손상 환자에서는 명백한 손상에만 집중하여 숨겨진 손상을 놓치는 오류를 방지하기 위해 전체적 관점이 필수적입니다.
    • 3. 간호진단 및 간호중재
      간호진단은 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 간호중재의 방향을 결정하는 중요한 과정입니다. 정확한 진단을 위해서는 객관적 자료와 주관적 자료를 종합적으로 분석해야 합니다. 간호중재는 진단에 기반하여 독립적, 협력적, 의존적 중재로 구분되며, 각각의 효과성을 평가하고 수정해야 합니다. 특히 환자 중심의 개별화된 중재 계획 수립이 치료 결과와 환자 만족도를 높입니다. 간호기록을 통한 지속적인 평가와 피드백은 간호의 질을 보장하는 필수 요소입니다.
    • 4. 진단검사 및 영상검사 해석
      진단검사와 영상검사는 질병의 조기 발견과 정확한 진단을 위한 필수적인 도구입니다. 요검사, 혈액검사, 요배양검사 등은 감염 여부와 심각도를 파악하는 데 중요한 역할을 합니다. 초음파, CT, MRI 등의 영상검사는 신장의 구조적 이상, 농양 형성, 합병증 여부를 시각적으로 확인할 수 있습니다. 검사 결과 해석 시 임상 증상과 함께 종합적으로 판단해야 하며, 정상 범위값의 변동성을 이해하는 것이 중요합니다. 의료진과 환자 간의 명확한 의사소통을 통해 검사의 필요성과 결과를 설명하는 것이 환자 신뢰도를 높입니다.
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