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[A+, 퀄 자신있습니다.] 아동간호학 소아과 case study - UTI(요로감염)

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.04 최종저작일 2023.03
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[A+, 퀄 자신있습니다.] 아동간호학 소아과 case study - UTI(요로감염)
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    소개

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    소아과 사례연구보고서-UTI(요로감염)에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법
    3. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 투약기록지 -약물7개
    3. 진단검사
    4. 간호과정
    (1) 간호진단 (이론적근거 3항목)
    (2) 간호과정
    1) 요로계통 감염과 관련된 고체온
    2) 요로계통 감염과 관련된 요로손상의 위험

    Ⅲ. 결론 및 제언

    참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    요로감염(UTI, Urinary tract infection)은 오줌을 몸 밖으로 배출하기 위한 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계에 병균이 침입하여 일으킨 감염이다.
    요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 방광염(cystitis)은 요도 또는 방광을 포함한 하부요로감염이다. 신우신염(깔때기콩팥염, pyelonephritis)은 신우(콩팥갈때기, renal pelvis), 신실질(renal parenchyma)을 포함한 상부요로감염이다. 요로감염은 급성 또는 만성으로 발생 할 수 있다.
    (1) 하부요로감염: 요도, 방광의 감염이다. 신체의 전반적 증상을 동반하지 않는다.
    (2) 상부요로감염: 신실질, 신우, 요관 등의 상부요로계 감염이다. 발열, 오한, 옆구리 통증 등을 호소한 다. 신실질과 집합관 체계의 감염은 신우신염으로 명칭이 사용된다.
    (3) 복합감염: 요로폐색, 결석, 카테터 등이나 당뇨병, 신경계질환, 임신으로 인한 변화, 재발된 감염 등 이 동반된 것이다.

    2) 원인
    대개는 장내 세균에 감염되어 발생하는데, 바이러스, 곰팡이가 원인일 수 있다. 요로 감염의 원인균 중 85%가 대장균이다. 대부분의 아동 요로감염은 일반적인 그람음성 장세균인 대장균에 의해 나타난다. 상부 또는 하부요로에서 발생하며 감염 경로 중에는 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분을 차지한다.
    요로감염은 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 발생한다. 비뇨기계 관련 수술이나 기계적 조작에 의해 발생할 수도 있다. 따라서 가장 빈번히 발생하는 원내감염(nosocomial infection)이다. 의사, 간호사 등 의료인의 손에 환자의 위창자 내정상 세균총이 또 다른 환자에게 전달되는 경우가 있으므로, 의료인은 혈액 혹은 혈청 등을 접촉할 때는 반드시 장갑을 껴야한다.
    요정체는 요로감염의 위험을 높인다. 정체는 비정상적인 해부학적 구조나 기능적 이상으로 생길 수 있다[예: 척수수막류 또는 척수 외상으로 인한 신경 공급 방해가 방광을 비우는 기능을 손상시켜 불완전하게 방광을 비우게 되는 신경성 방광(neurogenic bladder)].

    참고자료

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    · T. Heather Herdman 외 2인(2022). 간호진단: 정의와 분류 2021-2023. 학지사메디컬. 287, 426-427, 433, 456, 485
    · 김민주(2011). 시장의 흐름이 보이는 경제 법칙 101. 위즈덤하우스 (인간의 가장 본능적인 욕구는 무엇일까?-매슬로우의 인간 욕구 5단계 이론). 182~185
    · 김수현 외(2020). 성인간호학Ⅰ. 학지사메디컬. 731
    · 김양호 외 편저(2021). 병리학 제6판. 현문사. 165
    · 김영혜외 편저(2018), 아동간호학, 현문사, 151-525
    · 양선희 외(2020). 기본간호학Ⅰ. 현문사. 288-306 (진단검사)
    · 이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사. 55-204
    · 성미혜 외 10인(2016). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK.
    · 최명애 외(2018). 임상약리학 제8판. 현문사.
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    · 강윤덕, 김남수, 오성희(2004). 소아 요로 감염의 원인균 및 항생제 감수성. 대한소아과학회. 47(10). 1065-1071.
    · 위성헌(2014). 요로감염의 진단과 치료. 대한내과학회. 춘계학술대회. 22-6.
    · 오성희(2003). 요로감염증의 항생제 요법. 소아감염. 10(1). 55-60.
    · 오성희 외 3인(2004). 소아 요로 감염의 원인균 및 항생제 감수성. 소아과. 47(10). 1065-1071.
    · 문세영 기자. 요로감염증 여성에게 흔한 이유… ‘이것’ 가까워. 코메디닷컴. 2023.04.08. https://kormedi.com/1573159/%ec%9a%94%eb%a1%9c%ea%b0%90%ec%97%bc%ec%a6%9d-%ec%97%ac%ec%84%b1%ec%97%90%ea%b2%8c-%ed%9d%94%ed%95%9c-%ec%9d%b4%ec%9c%a0-%ec%9d%b4%ea%b2%83-%ea%b0%80%ea%b9%8c%ec%9b%8c/
    · 드러그인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx. 접속일: 2023.04.06.
    · 대한진단검사의학회. 종합검진-‘건강진단에서 시행하는 혈액검사종목 소개’. https://www.kslm.org/. 접속일: 2023.04.05.
    · 서울아산병원. 건강정보-의료정보-‘검사/시술/수술정보’, ‘의약품정보’ https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do. 접속일: 2023.04.06.
    · 서울아산병원 이주훈 교수 . 건강정보-의료정보-소아청소년 질환정보-‘[소아신장과] 요로 감염. 그것이 알고 싶다.’. https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259939. 접속일: 2023.04.04.
    · 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp. 접속일: 2023.04.06. (약물 사진 출처)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 요로감염(UTI)의 정의 및 분류
      요로감염은 요로계에 세균이 침입하여 발생하는 감염질환으로, 임상적으로 매우 중요한 질환입니다. 상부요로감염과 하부요로감염으로 분류되는 체계는 감염 부위의 심각도와 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다. 특히 신우신염과 방광염의 구분은 항생제 선택과 치료 기간에 직접적인 영향을 미치므로 정확한 분류가 중요합니다. 또한 무증상 세균뇨와 증상성 요로감염의 구분도 불필요한 항생제 사용을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이러한 분류 체계는 환자의 예후 판정과 합병증 예방에 있어서 기초가 되므로 의료진의 정확한 이해가 필수적입니다.
    • 2. 주제2 소아 요로감염의 원인 및 위험요인
      소아 요로감염의 원인은 연령대에 따라 다양하게 나타나며, 해부학적 이상과 기능적 장애가 주요 위험요인입니다. 특히 요역류, 요로폐쇄, 신경인성 방광 등의 구조적 이상은 감염 재발의 중요한 원인이 됩니다. 성별에 따른 차이도 중요한데, 여아에서 요도가 짧고 항문에 가까워 세균 상행감염이 용이합니다. 또한 배뇨 습관, 변비, 불완전한 배뇨 등의 기능적 요인도 감염 위험을 증가시킵니다. 면역 체계의 미성숙과 개인위생 상태도 영향을 미치므로, 위험요인의 조기 발견과 관리가 감염 예방에 매우 중요합니다.
    • 3. 주제3 소아 요로감염의 임상증상 및 진단
      소아 요로감염의 임상증상은 연령에 따라 비특이적으로 나타나는 경향이 있어 진단이 어려울 수 있습니다. 영아에서는 발열, 보챔, 수유 거부 등 전신증상이 주로 나타나고, 나이가 들면서 배뇨곤란, 빈뇨, 야뇨 등 요로계 증상이 명확해집니다. 진단은 소변검사와 배양검사가 기본이며, 정확한 검체 채취 방법이 위양성을 줄이는 데 중요합니다. 영상검사는 해부학적 이상 여부를 판단하는 데 필수적이며, 초음파와 배뇨성 요도방광조영술이 주로 사용됩니다. 조기 진단과 적절한 검사를 통해 상부요로감염으로의 진행을 예방하고 신장 손상을 최소화할 수 있습니다.
    • 4. 주제4 소아 요로감염의 치료 및 간호중재
      소아 요로감염의 치료는 감염 부위와 중증도에 따라 항생제 선택이 결정되며, 초기 경험적 치료 후 배양 결과에 따라 조정됩니다. 하부요로감염은 경구 항생제로 외래 치료가 가능하지만, 상부요로감염은 입원 치료와 정맥 항생제가 필요한 경우가 많습니다. 간호중재는 충분한 수분 섭취 유도, 정기적인 배뇨 습관 형성, 개인위생 교육이 포함됩니다. 특히 재발 방지를 위해 배뇨 후 항문에서 요도 방향으로 닦기, 변비 관리, 완전한 배뇨 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 또한 보호자 교육을 통해 감염 증상의 조기 인식과 적절한 의료 이용을 도모하는 것이 장기적 예후 개선에 필수적입니다.
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