A+ / 아동간호학실습 미숙아 간호과정 / 22page

소개

* A+ 받은 간호과정 입니다.

#1. 조산으로 인한 음식물 섭취, 소화, 흡수불능과 관련된 영양 부족
#2. 미숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡 양상
#3. 불완전한 면역기능과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ 환아의 일반적 사항
1. 간호정보
1) 신생아 정보
2) 어머니 정보
2. Apgar score

Ⅱ 환아의 질병에 대한 이해
1. 정의
2. 원인
3. 특징
4. 합병증
5. 퇴원 기준
6. 치료

Ⅲ 간호사정
1. 간호력
1) 일상생활력
2) 출생력
3) 건강력
4) 투약
5) 검사 및 처치
6) 신체사정
2. 욕창 사정 기록지
3. 욕창 간호 중재 기록지

Ⅳ 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 간호과정
1) 미숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡 양상
2) 조산으로 인한 음식물 섭취, 소화, 흡수불능과 관련된 영양 부족
3) 불완전한 면역기능과 관련된 감염 위험성

Ⅴ 참고문헌

본문내용

1) 정의
무기폐와 폐의 미성숙으로부터 초래되며, 진행성이고 흔히 치명적인 호흡부전이 특징인 미숙아 증후군이다.

2) 원인과 빈도
폐의 미성숙으로 인한 계면활성제의 부족이다.
RDS는 폐의 계면활성제부족, 폐의 불완전한 구조적 발달, 고도로 유연한 흉벽으로 인한 결과이다. 계면활성제의 감소를 가져오는 기여요인으로는 미숙아와 폐포세포의 미성숙, 저산소증, 당뇨병, 산전 스트레스, 저체온증, 저혈량증, 제왕절개술 등이 있다.

3) 특징
체온조절 미성숙
피부는 얇고 피하조직이 적어 체온 조절이 잘 되지 않아 인큐베이터에서 치료하는 경우가 많게 된다. 주변 온도의 변화에 따라 저체온증에 쉽게 빠져 무호흡이나 대사저하를 가져올 수 있어 인큐베이터 관리가 필요하다. 또 미숙한 발한기능으로 열을 잘 발산해내지 못하므로 고체온이 올 수도 있다.
호흡기계 불완전
폐호흡을 원활하게 해주는 표면활성제의 생산이 부족하고 폐조직의 발달이 불충분하여 호흡장애가 생길 수 있어 인공호흡기 치료와 인공계면활성제 치료가 필요하게 된다.
또한 무호흡이 자주 발견되는데 자궁내 감염이 있거나 오랫동안 인공호흡기치료를 받거나 산소치료가 필요했던 미숙아들은 폐손상이 지속되면서 만성폐질환 (또는 기관지폐이형성증)이 올 수 있다.
심혈관계 불완전
만삭아에 비하여 임신중 태아순환시 열려있던 동맥관이라는 혈관이 늦게 닫히면서 심장 부전이나 출혈성 폐질환이 생길 수 있다.
뇌혈관계 불완전
가장 심한 합병증으로 출생시 체중이 작을수록 빈도가 증가한다.
이는 증상이 없다가 영유아기에 뇌성마비 증상을 보일 수 있다. 특히 80~90%가 출생후 3일 이내, 99%가 1주일 이내에 출혈이 발생하므로 본원에서는 1,500g 미만의 미숙아이 경우 출생 후 3일에서 7일 이내에 머리 초음파검사를 기본적으로 시행하고 있다.
눈의 발달 불완전
미숙아 망막증은 산소치료가 오래 필요했던 미숙아 뿐만 아니라 미숙아 그 자체만으로도 망막에 염증성 변화를 일으켜서 정도에 따라 시력장애 등을 유발 할 수 있어서 센터마다 ......<중 략>

참고자료

· 신생아 선별검사 목적 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=27
· 미숙아 질환 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1758&contentId=105817
· 미숙아 의학정보 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000586
· 미숙아 개요 질병관리청국가정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 서울대학교 신생아 용혈성 질환 검사 목적 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000491
· 김성태, 에듀퍼스트, 간호대학생들의 실습을 위한 case study 2권 아동간호/정신간호/간호관리/지역사회간호, 에듀퍼스트(2023)
· 박금주, 비판적사고와 간호과정, 계축문화사(2022)
· 김영혜, 아동간호학 총론 11판, 현문사(2022)
· 김영혜, 아동간호학 각론 11판, 현문사(2022)