모성간호 실습 케이스_정상질식분만

목차

1. 문헌 고찰
(1) 정상분만
(2) 정상분만의 요소 (5P)
(3) 전구증상
(4) 분만과정
(5) 정상분만의 단계
(6) 정상분만의 단계별 간호

2. 분만실 임상사례 - NSVD 2
(1) 간호력
(2) 검사실 검사
(3) 진단적 검사
(4) 투여 약물
(5) # 간호진단 1 : 회음부 열상과 관련된 통증
(6) # 간호진단 2 : 수술 후 부동으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비
(7) # 간호진단 3 : 회음절개부위 열상과 관련된 감염위험성
(8) # 간호진단 4 : 모유수유와 자녀 양육과 관련한 부모역할 향상을 위한 준비

본문내용

1) 정상분만
정상 분만이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다. 정상 분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강인 3가지 보조진행이 이루어진다.

2) 정상분만의 요소 (5P)
(1) 산도(Passageway): 단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성되어 있다.
⦁뼈골반: 모체 뼈골반의 유형과 경선
⦁연조직: 자궁하부, 자궁경부, 골반상 근육, 질, 질구의 신장력
(2) 만출물질(Passenger): 산도를 통과하는 태아와 태아 부속물이다. 태아가 산도를 무사히 통과하기 위해서는 모체골반과 태아의 머리 크기, 어깨 너비간의 비율, 태아의 선진부, 태향, 태세 등 다양한 요인이 관련된다.
⦁태아: 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
⦁태반: 태반유형, 착상부위, 태반성숙 정도
(3) 만출력(Powers): 태아와 태반만출에 작용하는 힘은 불수의적 자궁수축과 밀어내는 힘인 수의적 수축력, 중력이 포함된다.
⦁일차 만출력: 자궁 수축의 강도, 기간, 빈도
⦁이차 만출력: 산부의 밀어내는 힘
(4) 심리적 요인(Psyche): 분만 중인 여성의 심리상태는 진통과 분만에 중요한 영향을 미친 다. 자신감, 불확실성과 스트레스에 대한 대처 양상, 진통과 분만에 대한 태도, 분만과정동안 발생하는 통증, 불안, 기능상의 변화들에 대한 반응 등이 있다.
⦁과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화, 윤리적 특성 지지체계 및 환경
(5) 산부의 자세(Position): 분만 시 산부의 자세는 해부학적, 생리학적으로 분만과정에 영향 을 준다. 좋은 자세는 피로 경감과 안위를 증가시키므로 분만 중인 산부의 안위를 위해서는 편안한 체위를 취할 수 있도록 하는 것이 중요하다.

참고자료

· 여성건강간호와 비판적 사고, 군자출판사
· 박영주 외 5명, 여성건강간호학 (상), (하), 현문사
· 이동숙 외 8명, 기본간호학 (상), (하), 메디컬 사이언스
· 윤은자 외 11명, 성인간호학 (상), (하), 수문사
· 핵심임상간호 매뉴얼1, 2, edue case
· 차영남 외 13명, 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬