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여성건강간호학(병동)_자연분만(NSVD)_간호과정_간호진단 5개, 간호과정 3개_진통과 관련된 불안_자궁수축과 관련된 통증_분만으로 입은 손상과 관련된 감염위험성

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최초등록일 2023.10.28 최종저작일 2021.11
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여성건강간호학(병동)_자연분만(NSVD)_간호과정_간호진단 5개, 간호과정 3개_진통과 관련된 불안_자궁수축과 관련된 통증_분만으로 입은 손상과 관련된 감염위험성
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    소개

    "여성건강간호학(병동)_자연분만(NSVD)_간호과정_간호진단 5개, 간호과정 3개_진통과 관련된 불안_자궁수축과 관련된 통증_분만으로 입은 손상과 관련된 감염위험성"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 연구 진행 계획

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 사례연구

    Ⅲ. 결론
    1. 잘한 점
    2. 부족한 점
    3. 아쉬운 점
    4. 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    자연분만 사례연구를 통해 자연분만의 진행 과정과 분만 시기에 따른 생리신체적 특징을 분석하고 간호중재에 대해 공부하고자 한다.

    2. 연구 진행 계획
    자연분만 대상자를 선정하고 대상자에 대한 일반 간호정보를 조사한다. 대상자의 건강에 관한 산모정보와 검사 등을 조사한 후 간호사정을 통해 간호진단을 세운다. 간호진단을 바탕으로 간호목표를 설정하고 이론적 근거 토대로 간호계획과 수행을 한다. 최종적으로 설정한 목표가 달성되었는지 평가한다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 자연분만 Normal Spontaneous Vaginal Delivery
    ① 정의 : 진통에 의해 태아가 질을 통해 만출되는 과정을 뜻한다. 자연분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1~4시간 동안을 4기로 나누게 된다.

    2) 분만 4기 사정
    ① 활력징후 측정 : 태반 만출 직후부터 산모의 혈압, 맥박, 호흡은 분만전 수준으로 안정될때까지 15분 마다 측정한다. 체온은 분만 4기 동안에 최소한 측정하여 탈수여부를 평가한다. 산모가 오한을 느끼는 경우 감염 증상이 없으면 1°C 정도 체온상승은 정상으로 간주할 수 있으므로 따뜻한 담요로 보온하고, 오한을 느끼는 이유를 설명해주어 산모를 안심시킨다.
    ② 자궁수축 관찰 : 자궁저부의 단단한 정도와 위치를 확인한다. 분만 직후에 자궁저부에 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고, 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다. 자궁을 부드럽게 마사지하여 혈액과 혈괴들을 배출시켜주는 것이 필요하다.
    ③ 회음과 출혈관찰 : 패드가 15분 이내에 푹 젖거나 둔부 아래 혈액이 고이는 경우에는 계속적으로 혈액 손실량, 활력징후, 안색 등을 관찰한다. 피가 계속 졸졸 흐르거나 분출되는 양상을 보이면 질이나 경관에 열상이 있는지, 회음 봉합 부위에 결찰되지 않은 혈관이 있는지 확인한다.

    참고자료

    · 여성건강간호학Ⅱ.여성건강간호교과연구회.수문사.p335~p378
    · 자연 분만 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927771&cid=51007&categoryId=51007
    · 약학정보원.의약품검색.의약품 상세정보.하나염산페치딘주사(1mL)
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_take.asp?drug_cd=gojs6i4r444ix
    · 서울아산병원.의약품정보.비씨 염산페치딘 주 [50mg]
    · ( Pethidine hcl inj (BC) [50mg] )
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-PETH50&searchKeyword=
    · 약학정보원.의약품검색.의약품 상세정보.나로핀주사2mg/mL Naropin Injection 2mg/mL
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0543
    · 약학정보원.의약품검색.의약품 상세정보.토브라주80mg
    · https://dikmobile.health.kr/category01Dtl1.do?drug_code=A11A0430A0152
    · 약학정보원.의약품검색.의약품 상세정보.제일리도카인주사액 Lidocaine Injection Jeil
    · https://dikmobile.health.kr/category01Dtl1.do?drug_code=A11A0490A0027
    · 서울아산병원.의약품정보.리도카인 주 2% [400mg]( Lidocaine inj 2% [400mg] )
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-2LID20&searchKeyword=
    · 식품의약품안전처. 의약품상세정보.명문염산페치딘주사
    · https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=199203470
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자연분만(NSVD)의 정의 및 분만 4기
      자연분만은 의료적 개입을 최소화하면서 산모의 신체 자연 능력을 활용하는 분만 방식으로, 분만 4기까지의 과정을 이해하는 것이 중요합니다. 분만 1기부터 4기까지 각 단계별 특성을 파악하면 산모와 신생아의 안전을 보장할 수 있습니다. 특히 분만 4기는 태반 배출 후 2시간으로, 산모의 생리적 변화가 급격하게 일어나는 시기이므로 세심한 모니터링이 필수적입니다. 자연분만의 장점은 회복이 빠르고 신생아에게 유리하다는 점이지만, 각 단계에서의 정확한 사정과 적절한 간호중재가 필요합니다. 의료진의 전문적 지식과 경험이 자연분만의 성공을 좌우하는 중요한 요소입니다.
    • 2. 진통과 관련된 불안의 간호진단 및 중재
      진통 중 불안은 산모의 신체적, 정서적 상태에 부정적 영향을 미치므로 효과적인 간호중재가 필수적입니다. 불안 감소를 위해서는 정보 제공, 심리적 지지, 편안한 환경 조성이 중요합니다. 산모와의 치료적 의사소통을 통해 신뢰 관계를 형성하고, 진통의 진행 과정을 설명하여 예측 가능성을 높이는 것이 효과적입니다. 또한 가족의 지지, 이완 기법, 적절한 체위 변경 등의 비약물적 중재가 불안 완화에 도움이 됩니다. 필요시 약물 중재도 고려할 수 있으나, 산모와 신생아의 안전을 최우선으로 하는 신중한 판단이 필요합니다.
    • 3. 자궁수축과 관련된 통증의 간호진단 및 중재
      자궁수축으로 인한 통증은 분만의 자연스러운 과정이지만, 산모의 삶의 질을 크게 영향을 미치므로 적절한 통증 관리가 중요합니다. 비약물적 중재로는 라마즈 호흡법, 이완 기법, 마사지, 온열 요법 등이 효과적입니다. 산모의 통증 수준을 정기적으로 사정하고 개별화된 중재 계획을 수립해야 합니다. 약물적 중재는 경막외 마취, 아산화질소 흡입 등이 있으며, 산모의 선호도와 의료 상황을 고려하여 결정합니다. 간호사의 지속적인 격려와 지지는 통증 인내력을 높이고 분만 경험을 긍정적으로 만드는 데 중요한 역할을 합니다.
    • 4. 분만으로 인한 감염위험성의 간호진단 및 중재
      분만 과정에서 산모는 감염의 위험에 노출되므로 예방적 간호중재가 매우 중요합니다. 무균 기법의 철저한 준수, 손 위생, 적절한 소독과 멸균이 감염 예방의 기본입니다. 분만 중 회음부 손상, 태반 잔류, 양막낭 감염 등의 위험 요인을 조기에 파악하고 모니터링해야 합니다. 분만 후 산모의 체온, 오로의 양과 색, 회음부 상태 등을 정기적으로 사정하여 감염 징후를 조기에 발견해야 합니다. 항생제 예방 투여, 적절한 위생 교육, 환경 관리 등의 중재를 통해 감염 위험을 최소화할 수 있습니다.
    • 5. 라마즈 분만법의 호흡법
      라마즈 분만법의 호흡법은 진통 중 산모의 불안과 통증을 효과적으로 관리하는 검증된 기법입니다. 이 방법은 심호흡, 흉식호흡, 얕은 호흡 등 다양한 호흡 패턴을 진통의 강도에 따라 적용하여 산모의 집중력을 높이고 통증 인지를 감소시킵니다. 규칙적인 호흡은 산소 공급을 증가시키고 근육 이완을 촉진하여 자궁수축의 효율성을 높입니다. 라마즈 호흡법은 산전 교육을 통해 미리 습득하는 것이 효과적이며, 분만 중 간호사의 지도와 격려가 산모의 실천을 돕습니다. 이 기법은 비약물적 통증 관리의 핵심으로, 산모의 자신감과 분만 만족도를 향상시키는 데 기여합니다.
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