Vernon Watkins 5,6단계 자료 (아주 꼼꼼하게 작성됨!!)

소개

Vernon Watkins 5, 6단계 아주 꼼꼼하게 작성했습니다.
이 자료 하나만 사도 후회하지 않으실 겁니다!

목차

1. 5. Documentation Assignments
2. 6. Guideline Reflection Questions

본문내용

1. Document Vernon Watkins’ respiratory assessment that occurred in the case.
→ 환자는 “숨을 쉴 수가 없다.”라고 말하며 호흡곤란을 호소하였다. 대상자는 호흡수가 24회/분으로 빈호흡의 양상을 보이며, 산소포화도는 92%가 측정되었다. 숨쉬기가 힘들다고 하셨고, 오른쪽 다리에 통증과 흉통을 호소하였다. Spiral CT scan 상 좌측상부 폐의 분절 동맥의 혈전이 있음을 알 수 있었고 우측상부 폐의 분절 동맥은 경색이나 삼출의 징후가 없었다. 종격의 비정상적인 발견은 없었으며 심장도 정상적으로 보임을 확인하였다.

2. Document the actions during the acute respiratory distress episode.
→ 대상자가 “숨을 쉴 수가 없다.”라고 호소하여 활력징후와 산소포화도를 측정하였다. 그리고 폐음을 청진하였다. 대상자에게 추가적인 질문을 하여 호흡곤란과 통증 등의 증상을 사정하였다. 그리고 좌위를 자세를 변경해주고 nasal prong으로 산소를 2L/min 공급하였다. 그럼에도 불구하고 산소포화도가 감소하여 의사에게 notify 하였다. 그 후 폐색전증이 의심되어 의사의 order에 따라 12-유도 ECG, 흉부 X-ray, spiral CT scan, 정맥혈 검사하였고 heparin IV 투여하였다.

참고자료

· 없음