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내과계 중환자실(MICU) ARDS CASE STUDY - 진단 3개/간호과정 3개

"내과계 중환자실(MICU) CASE STUDY - 진단 3개/간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
19 페이지
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최초등록일 2023.10.13 최종저작일 2022.11
case study MICU 중환자실 컨퍼런스
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내과계 중환자실(MICU) ARDS CASE STUDY - 진단 3개/간호과정 3개
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    소개

    "내과계 중환자실(MICU) CASE STUDY - 진단 3개/간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 간호력(Nursing History)
    2) 현 건강상태
    3) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
    4) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)

    본문내용

    1) 간호력(Nursing History)
    • 이름(Name) : 조OO
    • 나이(Age) : 84세 • 성(Sex) : M
    • 입원일시(Date of Admission) : 2022.11.15.
    • 진단명(Medical Diagnosis) : Adult Respiratory Insufficiency Syndrom
    • 결혼상태(Marital Status) : 기혼
    • 교육정도(Educational Background) : 고등학교 졸업
    • 입원기간(Duration of admission) : 2022.11.15 – 2022.11.24.
    • 질병진행과정(Process of Disease) : COVID-19 감염 이후 악화되는 호흡곤란으로 타병원 경유하여 본원 전원.
    Ventilator care 및 Close monitoring 위해 MICU 입원.
    2) 현 건강상태
    ① 활력징후 및 호흡기계 상태
    • 체온 : 36.3 • 신경인성 발한 : ¢ 아니오 £ 예
    • 호흡 : 32회/분
    양상 : £ 정상 £ apnea £ Metabolic hyperventilation
    £ Neurogenic hyperventilation £ Kusmaul breathing ¢ Tachypnea
    £ Ataxic(biot’s) respiration £ retraction £ Cheyne-stokes respiration
    £ Cluster breathing £ respiratory arrest
    호흡음 : £ 정상 £ 저하 £ 증가 ¢ rale(crackle) £ wheezing ¢ stridor £ rhonchi
    £ Pleural effusion rub £ grunting £ 청진 안됨
    인공기도 : £ 무 ¢ intubation £ tracheostomy £ 기타
    인공호흡기 : £ 무 ¢ 인공호흡기 모드 : ACMV-PCV
    산소공급 : £ 비강캐뉼라 £ 산소단순마스크 £ 부분호흡마스크
    £ 비재호흡마스크 £ T-piece £ venturi mask ¢ 기타 (Ventilator ACMV-PCV mode)
    Nebulizer : £ 무 £ 유 (종류 : 용량 : 빈도 : )
    기도분비물 : 양(¢ 많음 £ 보통 £ 적음), 색깔(£ bloody ¢ yellow £ green £ white)
    양상(£ thick £ loose or watery ¢ mucoid £ frothy £ normal)
    호흡보조기구 : ¢ intubation £ tracheostomy £ IPPB ¢ nebulizer ¢ ventilator

    참고자료

    · 없음

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. ARDS(성인호흡곤란증후군)
      ARDS는 중증 폐질환으로 높은 사망률을 보이는 임상적으로 중요한 질환입니다. 조기 진단과 신속한 치료 개입이 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 폐 보호 전략과 함께 근본적인 원인 질환의 치료가 병행되어야 하며, 다학제 팀의 협력이 필수적입니다. 최근 체외막산소공급(ECMO) 등 고급 치료법의 발전으로 생존율이 개선되고 있으나, 장기 합병증 관리도 중요한 과제입니다. 환자 개별화된 치료 접근과 지속적인 모니터링을 통해 최적의 임상 결과를 도출할 수 있습니다.
    • 2. 기계환기 및 호흡관리
      기계환기는 호흡부전 환자의 생명을 유지하는 필수적인 치료 수단이지만, 장시간 사용 시 환기유발손상(VILI)과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다. 폐 보호 환기 전략의 적용이 중요하며, 환자의 상태에 맞는 적절한 환기 모드 선택과 설정이 필수입니다. 자동 조절 환기 기술의 발전으로 개별화된 치료가 가능해지고 있습니다. 조기 이탈 계획과 자발호흡 회복 촉진도 중요한 관리 요소이며, 정기적인 재평가를 통해 환기 설정을 최적화해야 합니다.
    • 3. 간호진단 및 중재
      중환자 간호에서 정확한 간호진단은 효과적인 중재의 기초가 됩니다. ARDS 환자의 경우 비효율적 호흡양식, 기도청결 장애, 조직관류 부족 등 다양한 간호진단이 도출될 수 있습니다. 각 진단에 따른 근거기반 중재의 적용이 환자 안전과 회복을 촉진합니다. 환자의 생리적, 심리적 반응을 지속적으로 모니터링하고 중재를 조정하는 것이 중요합니다. 간호사의 임상적 판단과 비판적 사고능력이 환자 결과 개선에 직접적인 영향을 미치므로, 지속적인 교육과 역량 강화가 필수적입니다.
    • 4. 감염 예방 및 관리
      중환자실 환자는 면역력 저하와 침습적 시술로 인해 감염 위험이 높으므로, 감염 예방이 매우 중요합니다. 표준주의와 추가주의의 철저한 준수, 손위생 강화, 무균술 준수가 기본입니다. 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방을 위한 구강간호, 반좌위 유지, 자발호흡 회복 촉진 등의 중재가 효과적입니다. 항생제 내성 관리와 감염 감시 체계의 구축도 중요합니다. 감염 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료로 환자 예후를 개선할 수 있으며, 감염 관리 문화의 정착이 조직 전체의 감염률 감소에 기여합니다.

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