아동간호학 vsim4 sabina, asthma&pneumonia

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호 사례 연구
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

천식 (ASthma)
1) 정의
천식이란 폐로 연결되는 통로인 기관지의 질환으로 특정하게 유발원인이 되는 물질에 노출이 되었을 때 기관지의 염증으로 인해 기관지가 심하게 좁하져 기침, 천명음, 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 천식은 질병의 심각성과 증상에 근거하여서 경증 간헐성, 경증 지속성, 중증도 지속성, 중증 지속성 4단계로 나눌 수 있다.

2) 원인
천식은 대부분이 꽃가루같이 공기에 의해 운반되는 이물질에 대한 알레르기성 과민반응에 의해 나타난다. 아동기때의 천식은 대부분 기관지의 알레르기 반응으로 야기되지만 외부로부터의 기관지의 압박, 기도 내의 이물질, 광범위성 유발 인자에 의해서 발생하기도 한다. 알레르기에 대한 과민반응이 형성되지 않은 영아에게는 바이러스 감염이 천식과 밀접한 관련이 있다.

-알레르기원
-화학적인 물질에 노출
-운동
-날씨나 기온의 변화, 찬 공기
-환경의 변화: 이사, 전학
-감기와 감염
-동물, 약물, 격한 감정, 신체상태
-식품첨가제, 음식, 내분비요소

3) 병태생리
기관지(bronchi), 세기관지(bronchiole)등 기도(airway)의 만성 염증으로 인해 폐기관지의 근육이 위축되고 기도가 좁아져 호흡에 문제가 생기게 된다. 특히, 염증으로 인해 기도에 호산구(eosinophil)가 많이 증가되고 망상 기저막(lamina reticularis)이 두꺼워지며 점막샘 증가로 인해 점액이 과다하게 분비되어 호흡장애가 일어난다. 호산구와 같은 면역 세포 외에도 사이토카인(cytokine), 히스타민(histamine), 류코트리엔(leukotriene)과 같은 인자들에 의해서도 염증 반응이 매개된다. 특히, 알러젠에 대해 특이적인 IgE 항체가 비만세포(mast cell)를 자극하여 히스타민과 같은 물질들을 분비하게 하여 염증 반응을 매개하게 되는데, 이때 염증 반응에 의해 점막이 부풀게 되면 기도가 폐쇄되는 증상이 유발된다.

참고자료

· 서울대학교병원 약학정보원
· 대한진단검사의학회
· 보건복지부
· 대한의학회