지역사회간호학실습 보건소 가족간호과정 (부적절한 생활방식, 부적절한 질병관리, 의료추구행위의 지연, 가족을 방해하는 수면양상, 이동 곤란, 사회적 고립, 신체적 상태에 대한 부적절한 운동량)

소개

본 레포트는 지역사회간호학실습 중 보건소 실습 레포트입니다. 보편적인 지역사회간호학 간호과정 레포트이며, 구체적인 자료를 토대로 진단을 내렸습니다. BPRS를 이용하여 우선 순위를 내렸고, 그에 맞는 간호목표, 계획, 중재, 평가를 내렸습니다. 각 진단에 관련한 요인도 자세하게 작성하였습니다.

목차

1. 가족간호과정
1) 사정
(1) 가족사항
(2) 주거환경
(3) 건강사정
(4) 건강문제 및 진단
(5) 현 대상자
(6) 간호력
(7) 복용/투여 약물
(8) 가족관계
(9) 가계도
(10) 사회지지도
(11) 물리적 환경
(12) ADL(일상생활 수행능력)
(13) IADL(도구적 일상생활수행능력)

2. 자료 분석
1) 가족 구조 및 체제유지
2) 상호작용 및 교류
3) 지지
4) 대처와 적응
5) 건강관리
6) 주거

3. 간호진단

4. 우선순위

5. 간호계획

6. 간호중재

7. 간호평가

본문내용

(1) 가족사항
남편 : 조OO (74세/M) - 부인 : 강OO (65세/F)

(2) 주거환경
- 다가구 빌라 2층. 룸 3개, 화장실 내부에 있음.
- 주방겸 거실에서 주로 생활함.
- 집 내부 및 외부가 청결함.
- 거주지 바로 앞이 차도로 인도와 구분되지 않음. 중앙선 없는 도로로 차량이 많지는 않음.
- 거주지 주변 치안 및 도로 위생이 청결함.
- 주변 편의시설로 편의점이 도보 1분 이내에 있음.
- 대중교통 버스정류장 도보 5분 거리에 있음.
- 병의원 및 약국이 도보 10분 거리에 있음.

(3) 건강사정(과거질병력, 입원경험, 수술경험, 알러지 등)포함 과거력 질병명과 기관
- 식도암 22.03 보라매 병원에서 수술 후 4개월 마다 외래 경과 관찰 중. 2023.01 재방문 예정.
- COVID 19 4차까지 접종함.
- 영등포구 치매센터에서 1년마다 정기 검진 중. 잠꼬대가 심하고 치매가 의심되는데 계속 치매 정상으로 소견이 나와서 개인 병원에서 잠꼬대 관련 약을 처방받아 먹는 중.
- 얼마 전부터 잠꼬대가 심해져서 개인병원의 소견서를 받아 보라매병원에서 MRI 포함 정밀 검사를 받을 예정임. 아직 외래 예약은 하지 않음.
- 1주 전 밥량이 줄었는데 인슐린 기존 처방(아침에 1번 35단위)대로 투약하다가 기운없고 식은땀이 나는 등 저혈당 증상이 발생함.
- 영등포구 기억센터 프로그램 및 치매검사가 도움이 되지 않는다고 생각함

- 당뇨 진단 후 약 처방 받고 현재 혈당 조절이 잘 안되서 인슐린 양 증량 조절 중. 보라매 병원을 다니며 경과 지속 관찰 중.
- COVID 19 3차까지 예방 접종 함.
- COVID 19 2020년 초, 2022.08.15 감염 후 08.22 격리 해제 됨.
- 기관지약 복용중. 성애병원을 다니다가 보라매병원으로 옮김.
- 날씨가 추워지면 기침이 더 심해지고 목 상태가 악화됨. 인후통.
- 최근 오른쪽 다리에 요흔성 부종이 보여 성애병원에서 MRI 촬영 후 증상시 복용할 PO약 처방받음.

참고자료

· 없음