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QI 보고서 최종

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최초등록일 2023.10.08 최종저작일 2022.06
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QI 보고서 최종
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    목차

    1. 현황 및 문제점 파악
    2. 자료 수집을 통한 원인 분석
    3. 문제 및 문제해결 방안과 관련된 문헌고찰
    4. QI 개선안 및 실천 방안 제시
    5. 과제해결 성과지표
    6. 문제해결 시 기대효과
    7. 성찰일지
    8. 참고문헌

    본문내용

    OO대학교병원 OO병동은 CA, NE, ID 환자의 요구를 중심으로 간호를 제공하나, UR, NS, PU, ON 등 기타 다양한 과들이 혼합된 병동이다. 침상가동률은 89.5%(22/05/24기준)로 병동 내에 많은 환자들이 내원해 있음을 알 수 있으며, 다양한 진료과의 회진과 검사가 진행된다. 또한 BST 대상 환자의 비율은 39.5%(22/05/24기준)로 7시, 10시, 16시, 21시에 각각 검사가 진행된다.
    환자는 회진을 통해 자신의 수술 결과 및 건강 상태에 대한 정보를 제공받으며 궁금한 사항을 질문할 수 있다. 그러나 실습 중 회진 및 검사시간을 알지 못하여 질문하거나 변동이 잦은 것에 대한 불만을 토로하는 환자들을 관찰할 수 있었다. 또한 BST 시간을 알지 못해 공복을 지키지 않거나 식사를 제대로 하지 않는 등 정확한 측정을 방해하는 상황이 다수 발견되었다. 아래는 관찰 및 환자와의 대화를 통해 불충분한 안내로 환자가 불편함을 겪은 사례를 파악한 것이다.

    참고자료

    · 이지수, 김재원, 신유경, 김태재 and 도영경. (2020). 의료에 대한 환자들의 불만: 1990-2015년 신문기사에 대한 내용분석. 한국의료질향상학회지, 26(1), 35-45
    · 건강보험심사평가원. 2019년(2차) 환자경험 평가결과. (2020.07).
    · Yoo, S., Lee, KH., Baek, H. et al. Development and User Research of a Smart Bedside Station System toward Patient-Centered Healthcare System. J Med Syst 39, 86 (2015).
    · pxd. 입원 환자들의 똑똑한 개인 비서 Smart Bed Side Station. URI: https://www.pxd.co.kr/work/detail_smartbed/
    · “곧 회진” 의사가 카톡…부천순천향, 환자 평가 좋은 병원 1위 [Website]. (2020.07.09.). retrived from https://www.joongang.co.kr/article/23820564#home
    · 주치의가 시간 맞춰 상태 확인 `회진예고제` 호평 [Website]. (2017.09.13.). retrived from https://www.kbmaeil.com/news/articleView.html?idxno=424907
    · 강동경희대학교병원. (2018, 9). 회진에 대한 환자경험 향상 활동. 건강보험심사평가원.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 환자 스케줄 정보제공 시스템
      환자 스케줄 정보제공 시스템은 의료기관의 운영 효율성과 환자 만족도를 동시에 향상시킬 수 있는 중요한 도구입니다. 체계적인 스케줄 정보 제공을 통해 환자들은 불필요한 대기시간을 줄이고 진료 계획을 미리 세울 수 있습니다. 특히 디지털 기반의 알림 시스템은 환자의 미방문율을 감소시키고 의료진의 업무 효율성을 높입니다. 다만 시스템 도입 시 사용자 인터페이스의 직관성, 다양한 연령층의 접근성, 개인정보 보호 등을 충분히 고려해야 합니다. 또한 시스템 장애 시 대체 방안 마련과 지속적인 사용자 교육이 필수적입니다.
    • 2. 혈당측정(BST) 시간 안내 개선
      혈당측정 시간 안내 개선은 당뇨병 환자의 자가관리 능력 향상과 치료 효과 증진에 직결되는 중요한 과제입니다. 명확하고 일관된 측정 시간 안내는 환자의 순응도를 높이고 혈당 관리의 정확성을 보장합니다. 개선된 안내 시스템은 환자 교육 자료, 모바일 알림, 시각적 표시 등 다양한 방식을 통해 제공되어야 합니다. 특히 고령 환자나 문해력이 낮은 환자를 위한 맞춤형 안내가 필요하며, 의료진과 환자 간의 충분한 의사소통이 선행되어야 합니다. 이러한 개선은 궁극적으로 당뇨병 합병증 예방과 환자의 삶의 질 향상에 기여할 것입니다.
    • 3. 환자 만족도 평가 및 QI 성과지표
      환자 만족도 평가와 QI 성과지표는 의료기관의 서비스 질을 객관적으로 측정하고 개선하기 위한 필수 요소입니다. 정기적인 만족도 조사를 통해 환자의 실제 요구사항과 불만사항을 파악할 수 있으며, 이는 의료서비스 개선의 방향을 제시합니다. 다만 만족도 평가 시 표본의 대표성, 설문 도구의 타당성, 응답률 등을 신중히 고려해야 합니다. QI 성과지표는 단순한 수치 달성보다는 지속적인 개선 과정을 강조해야 하며, 의료진의 참여와 동기부여가 중요합니다. 이러한 평가 결과는 투명하게 공개되고 실질적인 개선 활동으로 연결되어야 합니다.
    • 4. 의료서비스 질 향상과 간호관리
      의료서비스 질 향상과 간호관리는 환자 중심의 의료 제공을 위한 핵심 영역입니다. 간호사의 역할이 확대되고 있는 현대 의료환경에서 효과적인 간호관리는 환자 안전, 감염 예방, 약물 오류 감소 등 다양한 측면에서 서비스 질을 높입니다. 간호 인력의 적절한 배치, 지속적인 교육 및 훈련, 표준화된 간호 프로토콜 개발이 필수적입니다. 또한 간호사의 업무 만족도와 소진 예방도 서비스 질 향상에 중요한 요소입니다. 의료기관은 간호 인력에 대한 투자를 통해 장기적으로 환자 만족도 증진과 의료 질 향상을 동시에 달성할 수 있습니다.
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