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[간호학과] [아동간호학실습] [A+과제] 급성 기관지염, Acute Bronchitis CASESTUDY(케이스스터디)

간호진단 3개, 간호과정 2개 입니다. 문헌고찰, 간호과정 모두 A+ 받고 칭찬 받은 과제입니다. 랩검사, 약물 모두 가독성 좋고 깔끔하게 정리하였고 병동에서 실제 사용한 악물 모두 조사하여 기재하였습니다. 피드백 받고 수정한 최종본입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.08 최종저작일 2023.04
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[간호학과] [아동간호학실습] [A+과제] 급성 기관지염, Acute Bronchitis CASESTUDY(케이스스터디)
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    소개

    간호진단 3개, 간호과정 2개 입니다.
    문헌고찰, 간호과정 모두 A+ 받고 칭찬 받은 과제입니다.
    랩검사, 약물 모두 가독성 좋고 깔끔하게 정리하였고 병동에서 실제 사용한 악물 모두 조사하여 기재하였습니다.
    피드백 받고 수정한 최종본입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 문헌고찰
    Ⅲ. 간호사례
    Ⅳ. 결론
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 간호사례 선정 이유
    실습 장소인 아동 병동에서 많은 아동 대상자들이 호흡기계 감염으로 입원하여 치료중이었다. 그 중에서도 기관지염에 대해 공부하고자 이 질병을 간호사례로 선정하였다. 기관지염이 있는 환아의 경우 세기관지, 천식과 증상이 비슷하여 오진을 범하기 쉽다. 또한, 대증치료 이외에는 별다른 치료 방법이 없어 다른 질병에 비해 더 까다롭게 느껴졌다. 이러한 질병에 대해 더욱 자세히 이론적인 공부를 해보고, 이를 바탕으로 기관지염 환아의 간호문제를 간호과정에 적용하여 조금이나마 환아의 치료 및 회복에 도움이 되고자 했다.

    2. 대상자 질환 간단히 기술
    급성기관지염은 바이러스 또는 박테리아 등에 의해 기관지에 염증이 발생되는 질환이다. 독립된 질환이 아니라, 다른 상하기도 질환과 수반되어 나타나며 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가하게 된다. 약 90%는 바이러스에 의한 감염, 약 10% 세균에 의한 감염이 원인이 된다. 주로 상기도 감염과 관련이 있고 대게 리노바이러스가 원인이 되어 나타난다. 호흡음 청진 시 정산인 경우가 많으며 기침이 심해질수록 호흡음이 거칠어지고 수포음이나 천명음이 들린다. 특이적 치료법은 없고 가습이 증상 경감에 도움이 되며 객담배출을 위해 체위변경을 자주 시켜주는 것이 좋다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 해부, 생리, 병리
    (1) 호흡기의 해부생리
    호흡기계는 코, 비강, 부비동, 인두, 후두, 후두개로 구성된 상기도와 기관, 기관지, 세기관지, 폐포로 구성된 하기도의 두 부분으로 분류한다. 기능적인 차이에 따라서는 전도 기도, 호흡 영역 및 환기부위로 나눌 수 있다. 전도 기도란 비강, 부비동, 인두, 후두, 기관, 기관지 및 종말세기관지까지를 말하며, 가스교환이 일어나지 않기 때문에 사강 영역이라고도 한다. 주된 기능은 흡입되는 공기를 여과, 가온, 가습하는 역할을 하며, 전체 폐용적의 10%를 차지한다. 호흡 영역이란 실제로 가스교환이 일어나는 호흡세기관지부터 폐포낭까지를 말하며, 전체 폐용적의 90% 정도를 차지한다. 환기 부위란, 횡격막과 기타 호흡근 등을 총칭한다.

    참고자료

    · 방경숙 외(2018). 아동간호학 2판 학지사메디컬, p.333-334.
    · 이은희 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사
    · 김정혜 외(2018). 간호사를 위한 진단검사 수문사
    · 드럭 인포 (www.druginfo.co.kr)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 기관지염(Acute Bronchitis)의 정의 및 병태생리
      급성 기관지염은 기관지의 염증으로 인한 흔한 호흡기 질환으로, 바이러스 감염이 주요 원인입니다. 병태생리적으로 바이러스가 기관지 상피세포를 손상시키면서 염증 반응이 발생하고, 이로 인해 점액 분비 증가와 기관지 평활근의 수축이 일어납니다. 이러한 기전의 이해는 임상 증상 해석과 치료 방향 결정에 매우 중요합니다. 특히 기관지 상피의 섬모 손상으로 인한 자정 능력 저하는 이차 감염의 위험을 증가시키므로, 이를 고려한 간호 중재가 필요합니다. 급성 기관지염의 자연 경과와 회복 과정을 이해함으로써 환자 교육과 예후 설명에 도움이 됩니다.
    • 2. 아동의 호흡기계 해부생리적 특성
      아동의 호흡기계는 성인과 구조적, 기능적으로 많은 차이가 있어 질병의 심각도와 임상 경과에 영향을 미칩니다. 아동은 기도가 좁고 상대적으로 큰 혀와 후두 위치가 높아 기도 폐쇄 위험이 높습니다. 또한 기관지 분지각이 예각이고 우측 기관지가 더 수직이어서 흡인 위험이 증가합니다. 폐포 수가 성인보다 적고 호흡근의 발달이 미숙하여 호흡 곤란에 더 취약합니다. 이러한 해부생리적 특성을 인식하는 것은 아동 환자의 호흡 상태 사정, 기도 관리, 그리고 적절한 간호 중재 제공에 필수적입니다.
    • 3. 급성 기관지염의 진단 및 임상 증상
      급성 기관지염의 진단은 주로 임상 증상과 신체 검진을 기반으로 이루어지며, 특징적인 증상은 초기 상기도 감염 증상 후 발생하는 지속적인 기침입니다. 환자들은 마른 기침으로 시작하여 점차 가래를 동반한 기침으로 진행되며, 흉부 불편감, 피로감, 미열 등을 경험합니다. 청진 시 천명음이나 협주음이 들릴 수 있습니다. 대부분의 경우 흉부 X선 검사는 정상이므로, 폐렴과의 감별 진단이 중요합니다. 임상 증상의 정확한 사정과 기록은 질병의 진행 상황을 모니터링하고 치료 효과를 평가하는 데 중요한 역할을 합니다.
    • 4. 급성 기관지염의 간호중재 및 치료
      급성 기관지염의 치료는 대증 치료가 중심이며, 충분한 수분 섭취, 휴식, 가습 등이 기본입니다. 기침 완화를 위해 거담제나 진해제가 사용될 수 있으며, 필요시 기관지 확장제가 처방됩니다. 간호 중재로는 기도 개방 유지, 호흡 곤란 사정, 수분 균형 유지, 그리고 환자 교육이 포함됩니다. 특히 아동 환자의 경우 놀이 치료, 부모 참여, 불안 감소 등의 심리사회적 중재가 중요합니다. 이차 감염 예방을 위한 위생 교육과 증상 악화 시 의료 기관 방문 기준을 명확히 제시하는 것이 필요합니다. 예방 접종과 손 위생 교육도 중요한 간호 역할입니다.
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