NICU 신생아 황달 케이스 CASRSTUDY (진단 5개, 과정 2개)

목차

Ⅰ. 이론적 고찰
1. 서론
2. 환아 질병의 전반적 과정 요약
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 기본 정보
2. 진단검사 및 치료과정
3. 우선순위에 따른 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 서론
NICU에서 실습을 진행하면서 신생아에 대한 전반적인 간호와 관련된 기계들에 대해서 자세히 알아보고 관찰하면서 많은 도움을 얻을 수 있었다. 이를 바탕으로 NICU에 한 신생아를 집중적으로 관찰 및 분석을 하여서 신생아가 가지고 있는 진단에 대해서 자세히 알아보고 간호진단과 간호과정을 진행하면서 실제 신생아에게 어떻게 간호가 진행되는지 관찰하고 평가하였다. 현재 사용하는 신생아의 자료는 3월 24일 출생부터 3월 28일까지의 기록을 바탕으로 작성하였습니다.

2. 환아 질병의 전반적 과정 요약
3월 24일 재태기간 34+5주로 미숙아 쌍둥이 여아 중 후둥이 1660g 으로 C/sec 당시 전신은 분홍색, HR 99회/분, RR 50회/분, BT 36.5도로 정상적이었다. IUGR이 확인되었고 APGAR score 당시 울음 정도가 약하고 사지 신전을 할 때 약간 저항을 하며, 느리고 불규칙한 호흡으로 6/7 나왔습니다. 제대혈관 동맥 2개, 정맥 1개로 확인되었으며, clamp 잠궈 놓은 상태였고, 이후 제대도관 삽입술 시행하여 중심정맥관을 확보하였다. 출생 당시 Vit K1 1mg IM 했고 제대 간호를 70% Alcohol로 6A, 6P마다 시켜주고 있으며, 눈 간호도 매일 진행하고 있습니다. 첫 배뇨 3월 24일 21:00에 6cc 확인되었으며, 첫 배변은 3월 25일 06:00 분 약 15g 배출 하였습니다. G-tube를 통해 3시간 마다 미숙아 분유 Feeding을 진행하고 있지만 위 잔류량이 6cc 이상 관찰되어 Feeding을 Stop하는 경우, NPO 처방이 내려진 경우에는 main D/W 15%를 3.3ml → 7.3ml로 3시간동안 주입하였습니다. 초기 체중 저하와 섭취량 저하로 28일 1550g으로 줄은 모습을 볼 수 있지만 정상적인 소견으로 보입니다. 출생 직후 O2 5L/min: Ambu bagging으로 공급해줬으며 이후 SpO2가 70% 이하로 떨어지며 말단 청색증이 나타나는 등 호흡에 문제

참고자료

· 차영남 외 (2013), Nanda 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 조경숙 외 (2013), 성인간호학, 현문사
· 박호란 외 (2020), 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 현문사
· 조윤득 외 (2007), 아동간호학, 공동체
· 서울 아산병원 질병백과
· 삼성서울병원 모아집중치료센터