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성인간호학 혈액종양내과 실습시 방광암 문헌고찰입니다.

"성인간호학 혈액종양내과 실습시 방광암 문헌고찰입니다."에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.04 최종저작일 2020.03
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성인간호학 혈액종양내과 실습시 방광암 문헌고찰입니다.
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    소개

    "성인간호학 혈액종양내과 실습시 방광암 문헌고찰입니다."에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 방광의 정의
    2. 방광암의 정의
    3. 방광암의 원인 및 위험요인
    4. 종류 및 임상 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 예후
    8. 예방
    9. 간호

    참고문헌

    본문내용

    1. 방광의 정의
    1) 방광이란?
    방광은 신장에서 보내는 요를 저장했다가 일정량이 되면 배출시키는 주머니 모양의 장기이다. 즉 오줌을 저장하는 탱크이다. 안쪽은 점막이고 바깥쪽은 오줌을 내보낼 때 압축하기 위한 평활근의 층으로 되어 있다. 텅 비어 있을 때 두께는 약 1cm이지만 속에 오줌이 차면 3mm정도로 얇아진다. 방광의 용량은 사람에 따라 차이가 많지만 평균 450~699ml정도이다. 오줌이 250~300ml정도로 차면 소변이 마려운 것을 느끼게 된다.

    2. 방광암의 정의
    방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로, 일반적으로 우리나라의 방광암 발생은 해마다 늘어나는 경향을 보이고 있으며, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다. 흡연이 가장 위험한 원인이고, 직업적으로 발암물질에 노출되는 것도 발병과 연관이 있다. 임상적, 실험적 및 역학적 연구에 의하여 방광 종양의 발생 요인이 밝혀져 가고 있으나 아직도 불분명한 점이 많다. 다만 한 가지가 아닌 여러 가지의 발암물질이 오랜 기간 동안 작용한 끝에 악성 세포화하여 그런 상태로 조용하게 계속 존재하다가 촉진인자의 자극으로 이것이 증식하면 종양을 형성하는 것으로 보인다. 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4을 차지한다.

    3. 방광암의 원인 및 위험요인
    방광암의 발생과 진행의 원인이 되는 위험인자들로는 각종 화학약품의 직업적인 노출, 흡연, 연령, 감염 및 방광 결석, 항암제, 방사선치료 등이 알려져 있다. 방광암은 여자보다 남자에서 4배 많고, 방광암에 한번 걸린 사람은 재발 할 가능성이 높다.
    ① 직업적인 요인
    고무, 석유화학, 가죽, 화학물질, 도로, 인쇄재료, 페인트를 취급하는 직업 등에서 방광암 발생의 위험이 높다.
    ② 흡연
    흡연은 방광암의 가장 유력한 위험인자로, 흡연자가 방광암에 걸릴 확률은 비흡연자의 3배이며 방광암 환자의 25~60%가 흡연자로 알려져 있다.

    참고자료

    · 고자경 외 (2017). 성인간호학 퍼시픽북스
    · 조경숙 외 (2014). 성인간호학. 현문사
    · 네이버 지식백과- 방광암(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) (https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646462&cid=60406&categoryId=60406)
    · 국립 암센터 (http://www.ncc.re.kr/index)
    · 질병관리본부국가건강정보포털https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=3965&menu_seq=3978
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    • 1. 방광암의 정의 및 역학
      방광암은 방광의 내벽을 덮고 있는 상피세포에서 발생하는 악성종양으로, 주로 요로상피암이 대부분을 차지합니다. 역학적으로 전 세계적으로 중요한 암 중 하나이며, 특히 선진국에서 발병률이 높습니다. 남성이 여성보다 3-4배 더 많이 발병하는 특징이 있으며, 평균 발병 연령은 70세 전후입니다. 방광암의 조기 발견과 치료가 예후를 크게 좌우하므로, 위험군에 대한 정기적인 선별검사와 증상 인식이 매우 중요합니다. 또한 지역별, 인종별로 발병률의 차이가 있어 환경적, 유전적 요인의 영향을 시사합니다.
    • 2. 방광암의 위험요인 및 원인
      방광암의 주요 위험요인은 흡연, 직업적 화학물질 노출, 만성 방광 자극, 그리고 유전적 소인 등이 있습니다. 흡연은 가장 중요한 수정 가능한 위험요인으로, 흡연자의 방광암 발병 위험은 비흡연자의 4-7배입니다. 특정 직업군에서의 화학물질 노출, 특히 아로매틱 아민 화합물은 직업성 암으로 인정받고 있습니다. 만성 방광염, 방광결석, 그리고 장기간의 카테터 사용도 위험요인입니다. 이러한 위험요인들을 이해하고 관리하는 것이 방광암 예방에 필수적이며, 특히 수정 가능한 요인들의 제거가 중요합니다.
    • 3. 방광암의 진단검사
      방광암의 진단은 임상 증상, 요검사, 영상검사, 그리고 방광경검사를 통해 이루어집니다. 혈뇨는 가장 흔한 초기 증상이며, 요세포검사는 고등급 종양 진단에 유용합니다. 초음파와 CT는 종양의 크기, 위치, 침범 정도를 파악하는 데 중요하며, MRI는 근육층 침범 여부 판정에 특히 유용합니다. 방광경검사는 직접 종양을 관찰하고 조직 생검을 할 수 있어 확진에 필수적입니다. 최근에는 형광 방광경검사와 같은 첨단 기술이 도입되어 진단 정확도를 높이고 있습니다. 정확한 진단과 병기 결정이 적절한 치료 계획 수립의 기초가 됩니다.
    • 4. 방광암의 치료 및 간호
      방광암의 치료는 종양의 병기, 등급, 환자의 전신 상태에 따라 결정됩니다. 표재성 종양은 경요도적 종양절제술과 방광 내 화학요법이 주요 치료이며, 근육층 침범 종양은 근치적 방광절제술이 표준 치료입니다. 진행성 종양에는 항암화학요법과 방사선 치료가 병행됩니다. 간호 측면에서는 수술 전후 관리, 요루 관리, 화학요법 부작용 관리, 그리고 심리사회적 지지가 중요합니다. 특히 방광절제술 후 요루 조성 환자의 자가 관리 교육과 삶의 질 개선이 필수적입니다. 장기 추적 관찰과 재발 감시도 중요한 간호 역할이며, 환자의 신체적, 정서적 안녕을 위한 포괄적 접근이 필요합니다.
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