성인간호학실습 폐렴 케이스 진단, 과정 2개씩 !! 비효과적 기도청결, 비효과적 말초조직 관류

소개

성인간호학실습 폐렴 케이스입니다.
비효과적 기도청결, 비효과적 말초조직 관류으로 진단2, 과정2 아주 꼼꼼하게 작성했어요!
문헌고찰부터, 사정, 약물, 진단검사결과, 계획, 중재, 평가, 이론적 근거 모두 다 작성되어 있어서 그대로 사용하기도 좋아요 ^__^
40페이지 꽉 정말 열심히 작성했습니다 !

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 간호력 : 건강력, 현병력, 과거력, 가족력, 신체검진
2) 진단검사
3) 약물
2. 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호과정 기록

Ⅲ. 결론
1. 연구 결과의 정리, 실습 소감, 제언
2. 실습 후기

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
폐렴(pneumonia)은 세균이나 바이러스에 의해 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다.

2) 병태생리
● 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다.
● 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포 벽이 두껴워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
● 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
● 세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속도로 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

3) 원인과 위험요인
(1) 지역사회 감염 폐렴의 원인균과 위험요인
원인균
● streptococcus pneumoniae (폐렴구균)
● haemophilus influenza (헤모필루스 인플루엔자균)
● chlamydophila pneumoniae (폐렴 클라미디아)
● legionella pneumophilia (레지오넬라 뉴모필라)
● mycoplasma pneumoniae (폐렴 미코플라스마)

위험요인
● 고령
● 면역억제 상태
● 만성질환: 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 콩팥질환
● 흡연, 알코올중독, 공기오염,
● 장기간의 부동
● 장관이나 비위관 영양, 영양실조
● 밀집된 군중과 있거나 요양시설 거주

참고자료

· 양선희 외 공저(2020), 『기본간호학Ⅱ』 현문사, 226p. 248p
· 원종순 외 공저 (2018), 『간호과정과 비판적사고』, 현문사, 307P
· 양선희 외 공저(2020), 『기본간호수기』 현문사, 270p, 284p
· Marilyn Winterton Edmunds, 최명애 및 공역(2018), 『임상약리학』, 현문사, 161P)
· [약학정보원] 씬지로이드정0.05mg Synthyroid Tab. 0.05mg
· [널싱스킬] [K-임상술기] 산소요법: 기관절개관 산소투여 (Oxygen Therapy: T-piece or Tracheostomy Collar )
· 널싱스킬 : 호흡 (Assessment : Respirations))