응급실 폐렴(Pneumonia) 케이스 성인간호학 실습 case study A+ (가스교환장애, 고체온)

소개글

성인간호학 응급실 실습 폐렴 케이스 입니다.
교수님 칭찬받고 학점 A+받았습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 정보

Ⅱ. 내원 일시 및 주호소(CC)

Ⅲ. 도착당시 상태

Ⅳ. 응급검사 및 자료분석
1.응급검사
2. 응급검사 자료분석
3.진단검사

Ⅴ. 진단명

Ⅵ. 이론적 고찰
1. 폐렴의 정의
2.원인
3.폐렴의 분류
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료

Ⅶ. 자료분석과 평가

Ⅷ. 응급치료 및 간호
1. 기본 및 응급 처치
2. 약물

Ⅸ. 처치 후 결과

X. 간호과정
#1. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
#2. 폐의 염증과 관련된 고체온

본문내용

1. 폐렴의 정의
폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 항생제 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있으며 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 또한 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발하며 연기의 흡입 또는 음식물이나 수분의 흡인과 같은 감염성 또는 비감염성 유발 인자에 의해 발생된다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, X-ray 진단검사 시 폐렴 병변을 볼 수 있다.

2.원인
(1)정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

(2)유발 위험 요인에 노출
①의식상태저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
②기관내 삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
④영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

(3)폐렴균 침입
-3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
①흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
②흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
③혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

3.폐렴의 분류
(1)유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴으로 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생한다.

(2)병원감염성 폐렴
병원감염성폐렴은 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계 환기를 하고 있는 환자의 경우 방생빈도가 더 높다. 병원감염성 폐렴의 주된 원인은 녹농균, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다.

(3)진균성폐렴
진균성폐렴은 최근에 증가하는 추세이다. 후천성면역결핍..

<중 략>

참고 자료

전시자 외(2009). 성인간호학 [상] 현문사
전시자 외(2009). 성인간호학 [하] 현문사
신경림 외(2010). 성인간호학 [상] 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
원종순 외 3명(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
http://www.kimsonline.co.kr/
www.druginfo.co.kr