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(A+)루게릭병 근위축성측삭경화증 ALS 케이스 스터디 간호진단 9개 간호과정 2개

교수님 피드백으로 수정한 꼼꼼한 자료 입니다. 간호진단 9개 간호과정 2개(진단적/치료적/교육적 계획 나누어서 정말 꼼꼼하게 작성했습니다.)
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한컴오피스
최초등록일 2023.09.25 최종저작일 2022.08
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(A+)루게릭병 근위축성측삭경화증 ALS 케이스 스터디 간호진단 9개 간호과정 2개
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    소개

    교수님 피드백으로 수정한 꼼꼼한 자료 입니다.
    간호진단 9개
    간호과정 2개(진단적/치료적/교육적 계획 나누어서 정말 꼼꼼하게 작성했습니다.)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 관계문헌의 개요
    1) 질환 문헌고찰
    (1) 정의
    (2) 병태생리
    (3) 원인
    (4) 증상 및 징후
    (5) 진단 및 검사
    (6) 치료
    (7) 간호

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
    1) 주관적 사정
    2) 객관적 사정
    2. 진행기록
    3. 문제목록
    4. 간호진단
    5. 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론

    참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    ALS는 근위축성측삭경화증(amyotrophic lateral sclerosis)으로, 흔히 루게릭병이라 불린다. 루게릭병은 근육을 조절하는 운동신경세포의 파괴로 근육이 퇴화하는 질환으로 팔, 다리가 마비되고 호흡근의 악화로 호흡부전이 발생하며 원인이 밝혀지지 않아 특별한 치료법도 없다. 루게릭병으로 진단된 이후 환자의 수명은 평균 3~4년이지만 10% 정도는 증상이 점차 좋아지는 양성 경과를 보이며 10년 이상 생존하기도 한다. 루게릭병은 아직 원인이 드러나지 않고 있을 뿐 아니라 아직은 효율적으로 병증의 진행을 억제하는 약제조차도 나와 있지 않기에 이러한 루게릭병 환자의 생명 연장을 도모하고, 합병증을 예방하고, 삶의 질을 상승시키기 위해서는 질병을 이해하고 어떻게 대상자를 도울 수 있는지 연구가 필요하다. 이번 사례연구를 통해 근위축성측삭경화증에 대해서 좀 더 자세히 알아보고 대상자를 사정하며 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 재활을 돕고자 한다.

    2. 관계 문헌의 개요
    1) 질환 문헌고찰
    (1) 정의
    근위축성측삭경화증(amyotrophic lateral sclerosis)은 점진적으로 진행하는 퇴행성질환으로, 대뇌 피질의 상위운동신경세포와 뇌간 및 척수의 하위운동신경세포 모두가 점차적으로 파괴되는 특징을 보인다. 1930년대 미국의 유명한 야구선수 루게릭이 이 질환으로 사망하자 그를 기리기 위해 ‘루게릭병’으로 명명하여 불리고 있다. 원인불명이며 아직 치료방법도 없고, 표준화된 진행양상도 없으며, 예방법도 없다. 루게릭병이 발병하여 근력이 약화된다는 증상을 느낄 시점이면 운동신경세포가 70% 이상 소실되었을 때라고 알려져 있기 때문에, 증상이 나타났다면 그 시점에 이미 많은 운동신경 세포가 손상되었다고 할 수 있다.

    (2) 병태생리
    ALS는 진행성 퇴행성 질환으로서 하위운동신경원인 척추전각, 뇌간의 운동핵, 대뇌피질의 상위운동신경원에 영향을 미친다. 운동신경원이 죽으면 축삭퇴행, 탈수초, 신경교 분화 등이 피질척수로 따라 나뉜다.

    참고자료

    · 김승현 외(2020). 루게릭병을 이기는 사람들. 한양대학교 루게릭 클리닉. 8-11, 22-29.
    · 황옥남 외(2017). 성인간호학 하권 제7판. 현문사.
    · KIMS 의약정보센터
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 근위축성측삭경화증(ALS, 루게릭병)
      ALS는 운동신경원이 점진적으로 퇴행하는 신경퇴행성 질환으로, 환자와 가족에게 심각한 신체적, 정서적 부담을 주는 질병입니다. 현재 완치 방법이 없다는 점에서 조기 진단과 증상 관리가 매우 중요합니다. 질병의 진행 속도가 개인차가 크므로 개별화된 치료 계획이 필요하며, 다학제 팀의 협력적 접근이 환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다. 또한 ALS 연구에 대한 지속적인 투자와 신약 개발이 절실하며, 환자 지원 체계와 사회적 인식 개선도 함께 이루어져야 합니다.
    • 2. ALS 진단 및 검사
      ALS 진단은 임상 증상과 여러 검사 결과를 종합적으로 평가하여 이루어지는 복잡한 과정입니다. 근전도 검사, 신경전도 검사, MRI 등이 중요한 역할을 하며, 최근 생물표지자 검사의 발전으로 진단 정확도가 향상되고 있습니다. 조기 진단은 환자가 신경보호 약물을 적시에 투여받을 수 있게 하므로 매우 중요합니다. 다만 진단 과정에서 환자의 불안감을 고려한 의료진의 공감적 소통이 필요하며, 진단 후 심리 상담 등 정서적 지원도 함께 제공되어야 합니다.
    • 3. ALS 환자 간호중재
      ALS 환자 간호는 신체 기능 저하에 따른 다양한 합병증 예방과 삶의 질 유지에 초점을 맞춰야 합니다. 호흡 보조, 영양 관리, 배설 관리, 피부 간호 등 기본적인 간호중재가 필수적이며, 질병 진행에 따라 적응적으로 조정되어야 합니다. 특히 호흡근 약화로 인한 호흡 부전 관리와 연하곤란으로 인한 영양 공급 방법 선택이 중요합니다. 또한 환자의 의사소통 능력 저하에 대응하기 위해 대체 의사소통 방법을 적극 활용하고, 환자와 가족의 정서적 지원을 통해 전인적 간호를 제공해야 합니다.
    • 4. 간호진단 및 간호과정
      ALS 환자에 대한 간호진단은 질병의 진행 단계와 개인의 특성을 반영하여 다양하게 도출되어야 합니다. 주요 간호진단으로는 비효율적 호흡 양식, 영양 부족, 의사소통 장애, 자가간호 결손, 무력감 등이 있으며, 각각에 대해 체계적인 간호과정을 적용해야 합니다. 간호계획 수립 시 환자의 가치관과 선호도를 존중하고, 현실적인 목표 설정으로 달성 가능성을 높여야 합니다. 또한 정기적인 평가와 재계획을 통해 변화하는 환자의 상태에 대응하고, 환자와 가족의 참여를 강화하여 협력적 간호를 실현해야 합니다.
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