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A+ 성인간호학&노인간호학실습 뇌경색 case study (진단 5개, 간호과정 3개적용)

"A+ 성인간호학&노인간호학실습 뇌경색 case study (진단 5개, 간호과정 3개적용)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.09.24 최종저작일 2023.01
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A+ 성인간호학&노인간호학실습 뇌경색 case study (진단 5개, 간호과정 3개적용)
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    "A+ 성인간호학&노인간호학실습 뇌경색 case study (진단 5개, 간호과정 3개적용)"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적-------------------------------2

    II. 본론
    1. 문헌고찰-----------------------------------------------2
    2. 간호사정-----------------------------------------------5
    3. 진단적 검사 및 기타 검사---------------------------7
    4. Vital Sign--------------------------------------------18
    5. 약물 정보--------------------------------------------19
    6. 간호과정 적용 --------------------------------------22

    본문내용

    I. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    뇌는 인체 중에서 산소와 에너지 소모가 많은 장기이다. 그래서 다른 장기들보다 혈액공급 이 더 중요하며 혈액공급을 5분 이상 받지 못하면 뇌는 불가역적인 장기이므로 치명적 손 상을 입게 된다. 뇌경색은 이러한 뇌 조직의 국소 부위가 혈관폐색으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생하며 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직은 경색을 일으키게 된 다. 이번 실습을 통해 뇌경색에 관해 좀 더 자세히 알아보고자 한다.

    II. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 정의
    뇌를 관류(perfusion)하는 동맥에 협착(stenosis)이나 폐색(obturation)이 일어나며 뇌순환장 애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관 장애(ischemic cerebrovascular disease) 또는 동맥폐쇄성 뇌혈관장애(occulusive cerebrovascular disease)라고 하며 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색(cerebral infarcion)이라고 한다. 뇌기능장애는 일과성인 것에서부터 지속성의 것까지 포함된다.

    2) 병태생리 및 원인 뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 한다. 혈류는 CO2 와 젖산 같은 대산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에(거 의 5분내) 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥 에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 세포 및 조직을 경색시키거 나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 에도 영향을 미친다.

    3) 증상 및 징후
    ① 반신부전과 반신마비
    반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다. 우측 뇌의 경색은 신체 의 좌측 반쪽에 일으키며 또는 그 반대이다. 이것은 추체로가 연수에서 교차하여 척수 로 내려가기 때문이다. 다른 뇌피질 영역이 손상되면 반신감각마비, 실행증 등 국소적 증상이 나타난다. 그러나 흉부와 복부근육은 뇌의 지배를 받지 않아 마비되지 않는다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 뇌경색의 정의 및 병태생리
      뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 인해 폐색되어 뇌조직에 혈액 공급이 차단되는 질환입니다. 병태생리적으로 혈류 감소로 인한 산소 및 포도당 부족이 신경세포의 에너지 대사를 방해하고, 이는 세포 손상과 사멸로 이어집니다. 특히 허혈 시간이 길어질수록 뇌조직의 비가역적 손상이 증가하므로 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 뇌경색의 병태생리를 정확히 이해하는 것은 임상적 의사결정과 환자 예후 판단에 필수적이며, 의료진의 신속한 대응을 가능하게 합니다.
    • 2. 뇌경색의 임상증상
      뇌경색의 임상증상은 폐색된 혈관의 위치와 범위에 따라 다양하게 나타나며, 일반적으로 갑작스러운 발생이 특징입니다. 편마비, 안면 처짐, 언어장애 등의 신경학적 결손이 주요 증상이며, 두통, 어지러움, 의식 변화 등도 동반될 수 있습니다. 증상의 심각도는 허혈 범위에 따라 경미한 일시적 증상부터 심각한 장애까지 다양합니다. 환자와 보호자가 뇌경색의 초기 증상을 인식하고 신속하게 대응하는 것이 회복 가능성을 크게 높이므로, 공중보건 교육이 중요합니다.
    • 3. 뇌경색의 진단 및 치료
      뇌경색의 진단은 CT나 MRI 같은 신경영상 검사를 통해 확진되며, 혈액검사와 심전도 등으로 원인을 파악합니다. 치료는 발병 후 4.5시간 이내의 급성기 혈전용해제 투여가 가장 효과적이며, 최근 기계적 혈전제거술도 주요 치료법으로 인정받고 있습니다. 이후 항혈소판제나 항응고제 등의 약물치료와 재활치료가 병행됩니다. 시간이 생명인 질환이므로 응급의료체계의 효율성과 의료진의 신속한 판단이 환자의 예후를 결정하는 중요한 요소입니다.
    • 4. 뇌경색 환자의 간호중재
      뇌경색 환자의 간호중재는 신경학적 상태 모니터링, 기도 유지, 흡인 예방 등의 생명 유지 간호가 우선입니다. 편마비 환자의 체위 변경, 욕창 예방, 관절 구축 방지를 위한 물리치료가 필수적이며, 언어장애 환자를 위한 의사소통 지원도 중요합니다. 또한 배뇨 관리, 영양 공급, 감염 예방 등의 기본 간호와 함께 심리적 지지와 재활 격려가 필요합니다. 체계적이고 개별화된 간호중재는 환자의 신체적 회복뿐만 아니라 심리사회적 적응을 촉진하여 삶의 질 향상에 기여합니다.
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