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A+ 받은 Prostate cancer case study

간호진단 3개, 간호과정 3개로 꼼꼼하게 작성한 case study입니다. 문헌고찰부터 자세하게 다 작성하였구 교수님한테 잘했다고 칭찬 받은 과제입니다.
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최초등록일 2023.09.23 최종저작일 2022.09
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A+ 받은 Prostate cancer case study
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    소개

    간호진단 3개, 간호과정 3개로 꼼꼼하게 작성한 case study입니다. 문헌고찰부터 자세하게 다 작성하였구 교수님한테 잘했다고 칭찬 받은 과제입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 일반 정보
    2. 과거력
    3. 교환영역
    4. 문헌고찰
    5. 낙상/욕창/통증 사정
    6. 임상소견
    7. 약물

    Ⅱ. 본론
    1. 간호 과정

    Ⅲ. 결론
    1. 느낀 점
    2. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    우리나라의 전립선암 발병률은 비교적 낮으나 최근 서구식 식생활과 고령화로 인해 발생 빈도가 증가하는 추세이다.
    우리나라 남성 암 중 5위(국가암정보센터, 2014)로 70대가 43.8%, 60대가 32.5%, 80대 이상이 12.7%순이었으며, 2010년〜2014년 5년 생존율은 93.3%로 비교적 예후가 좋은 편이다.

    2) 원인
    원인은 불분명하지만 전립선암의 약 10〜 15%는 유방암 유전자(mutated breast cancer genes, BRCA2)로부터 야기되었다. BRCA2 돌연변이는 전립선암 조기 발생 의 위험을 증가시킨다. 기타 위험요인은 65세 이상의 남성, 인종(아프리카 아메리칸), 가족력, 고지방식이, 비만, 흡연, 남성호르몬 (고환을 제거한 남성은 전립선암이 발생되지 않음) 등이다.

    3) 병태생리
    전립선암의 95%는 선암(adenocarcinoma)이다. 선암은 전립샘의 상피세포에서 발생하며 흔히 후엽이나 전립샘의 가장자리에서 발생한다. 전립선암은 잠복적으로 서서히 성장하는 것과 공격적이고 빨리 성장하는 형태가 있다. 정확한 이유는 밝혀지지 않았지 만 공격적인 형태의 전립선암은 젊은 남성에서 더 많이 발생한다. 전립선암은 서서히 진행되는 암 중 하나로, 주로 전립 샘 주위의 림프절, 골수, 골반뼈, 엉치뼈(천골)와 척추 등으로 전이되며, 후반에는 폐, 간, 부신과 콩팥과 같은 장기로 전이된다. 전립선암은 임상적인 진행단계에 따라 TNM 방법과 글리슨점수(Gleason score)를 사용하여 분류한다

    <중 략>

    4) 임상증상
    초기에는 증상이 거의 없으나 종양이 커지면서 양성 전립샘비대증(BPH)과 유사한 증상이 BPH보다 빠르게 진행된다. 처음 호소하는 증상은 방광목의 폐색으로 배뇨시작의 어려움, 계속되는 방광감염과 소변정체 등이다. 림프절, 뼈, 방광, 폐, 간 등으로 전이되면 해당부위와 관련된 증상이 나타난다.

    참고자료

    · 황옥남 외, 성인 간호학 하권, 제7판, 서울 : 현문사, 2019, 231~237p
    · 한국기초간호학회, 병태생리학과 임상적용, 제 4판, 서울 : ELSEVIER, 2021, 295~297p
    · 성미혜 외, 근거기반간호 간호 과정, 경기도 파주시, 2014, 71~98p
    · 드러그인포플러스, 약물 정보, 부작용, 투여 경로, 제품명, 효능, 부작용, 용량
    · https://total.druginfo.co.kr/Pharmacy/Introduction/MAINBOARD.aspx?type=MAIN&ckey=BITHOSPITALINFO&key=11289999
    · 약학 정보원, 약물 정보, 제품명, 효능, 부작용, 투여 경로, 용량
    · 강미라 ( Kang Mi Ra ) , 류정옥 ( Ryu Jeong Ok ) , 김명희 ( Kim Myung Hee ) , 윤혜신 ( Yun Hea Shin ) , 권정순 ( Kwon Jeong Soon ). 2020. 급성통증관리 간호사 주도의 수술 후 통증관리 현황. 임상간호연구, 26(3) : 296-304
    · 낙상예방교육자료 https://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Fcare.pdf
    · 학술자료: 『배액관의 종류와 올바른 관리』(2009.11)/ 김성근/ 대한외과학회 학술대회 초록집(113~116 pages)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 전립선암의 정의 및 병태생리
      전립선암은 남성 건강에 있어 매우 중요한 질환입니다. 전립선의 상피세포에서 발생하는 악성종양으로, 대부분 선암입니다. 병태생리적으로 안드로겐 의존성 질환으로 알려져 있으며, 나이가 증가함에 따라 발생률이 높아집니다. 정상 전립선 세포가 악성화되는 과정에서 유전자 변이와 호르몬 변화가 중요한 역할을 합니다. 초기 단계에서는 증상이 없을 수 있어 조기 발견의 어려움이 있습니다. 병태생리를 이해하는 것은 예방과 치료 전략 수립에 필수적이며, 의료진과 환자 모두에게 질병의 진행 과정을 파악하는 데 도움이 됩니다.
    • 2. 전립선암의 진단 및 검사
      전립선암의 진단은 다양한 검사 방법의 조합으로 이루어집니다. PSA 검사는 선별검사로 널리 사용되지만, 특이도 문제로 인해 추가 검사가 필요합니다. 직장수지검사는 간단하면서도 중요한 임상 검사이며, 경직장초음파 유도 생검이 확진의 표준입니다. MRI와 CT는 병기 결정에 유용하며, 최근 멀티파라메트릭 MRI의 활용이 증가하고 있습니다. 정확한 진단은 적절한 치료 계획 수립과 예후 판정에 직결되므로, 각 검사의 장단점을 이해하고 환자 상황에 맞게 선택하는 것이 중요합니다. 조기 발견을 위한 선별검사의 필요성과 과진단의 위험성 사이의 균형을 맞추는 것이 임상적 과제입니다.
    • 3. 전립선암의 수술적 치료 및 간호
      근치적 전립선절제술은 국소암에 대한 표준 치료법으로, 개복술, 복강경술, 로봇보조술 등 다양한 접근법이 있습니다. 각 술식은 장단점이 있으며, 환자의 나이, 건강상태, 종양의 특성을 고려하여 선택됩니다. 수술 후 간호는 배뇨곤란, 요실금, 발기부전 등의 합병증 관리에 중점을 두어야 합니다. 조기 이동, 통증 관리, 감염 예방이 중요하며, 심리사회적 지지도 필수적입니다. 환자 교육을 통해 회복 과정을 이해하고 자가간호 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 수술 후 삶의 질 개선을 위한 포괄적인 간호 중재가 필요합니다.
    • 4. 전립선암 환자의 간호진단 및 중재
      전립선암 환자는 신체적, 심리적, 사회적 문제를 경험하므로 다양한 간호진단이 필요합니다. 주요 간호진단으로는 배뇨곤란, 요실금, 성기능장애, 불안, 자아존중감 저하 등이 있습니다. 각 진단에 대한 중재는 증거기반 실무에 근거하여 개별화되어야 합니다. 골반저근 운동, 행동 수정, 약물 치료 등 다층적 접근이 효과적입니다. 심리사회적 중재로 상담, 지지집단, 가족 교육이 중요하며, 성기능 회복을 위한 상담도 필수입니다. 간호사는 환자와 가족의 적응을 돕고 삶의 질 향상을 목표로 하는 전인적 간호를 제공해야 합니다.
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