전립선암(prostatic cance) 케이스

목차

1. 간호정보 조사지 (간호력)
1) 일반적 자료
2) 건강과 관련된 정보
3) Case study

2. 임상 결과

3. 특수 검사

4. 약물

5. Problem List

6. 간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 식욕부진과 관련된 영양부족위험성
#3. 보행장애와 관련된 낙상위험성

7. 결론

참고문헌

본문내용

3) Case study
➀ 환자 소개
----일에 입원한 환자로 나이 75세 키151cm, 몸무게52kg임. 환자 00병원에서 Prostate Ca. 로 RTx받은 병력이 있으며 증상이 호전되어 퇴원하여 집에서 가까운 000병원에 쇠약감을 보여 딸과 함께 휠체어를 타고 외래를 통해 입원함.

➁ chief complaint (주호소)
식욕 부진을 호소하였으며 쇠약감이 있다.

➂ Present illness (현병력)
General weakness, prostatic cancer

➃ Past history (과거력)
- 심장 Stent insertion, 목혈관 stent insertion, Cerebral stant OD
- 당뇨
- 고혈압
- Angina
- 고지혈증
- unstable angina
- gastritis
- oral laceration

<중 략>

Case study 결론
본 대상자는 12월 14일에 0000에서 Prostatic Ca. 로 확인이 되어 RTX를 시행받고 왔으며 General weakness있어 외래를 통해 입원하였다.
17. 12/52일에 wlcu. wcrotal abscess drainage를 시행하고 12.76일, 43일에 wound irrigation을 하였으며 12월 29일에 debridement and primary closure를 시행하였다.
수술 후에 통증이 있어 OP 즉시 V/S을 측정하였고 그 후 2시간마다 활력징후를 계속 관찰하였으며 통증이 있을 때마다 NRS를 통해 통증을 사정하였다. 통증이 지속될 때 PCA를 사용할수 있도록 교육하였고 전환요법과 통증완화법을 대해 보호자에게 교육하였다. (NRS: 8 → 2점으로 경감)
처음에 식욕부진을 호소하여 매일 I&O, stool check를 하였고 퇴원당시에 처음보다 식사량이 많이 증가하였다. 보호자에게 기호 식품과 식사에 방해되는 요인들을 차단하도록 교육하였으며 처방된 약물을 주입하여 식사에 도움이 되도록 하였다.

참고 자료

고자경 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 퍼시픽북스(2017)
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx 킴스 약학사전