A+ 영화 '처음 만나는 자유'로 본 경계성 인격장애 간호과정 case study/ 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개

영화 '처음 만나는 자유' 속 주인공 '수잔나'(경계성 인격장애 진단)를 대상으로 한
경계성 인격장애 간호과정 case study입니다.

정신건강간호학 과제시 경계성 인격장애에 대한 자료, case study로 활용해주시면 좋을 것 같습니다:)

목차

가. 일반적 정보 (General Information)
나. 주호소 (Chief Complaint)
다. 현병력 (History of Present Illness)
라. 과거력 (Past History)
마. 가족력 (Family History)
바. 사회력 (Social History)
사. Mental Status Examination
아. 신체사정 (Physical Examination)
자. 임상적 검사결과
차. 약물 치료
카. 의학적 진단명
타. 간호과정

본문내용

가. 일반적 정보 (General Information)
성명 : 수잔나 케이슨 성별 / 나이 : 여성 / 17세 학력 : 고등학교 졸업
종교 : 무교 경제상태 : 무직
입원 시 상태 : -
자발적 입원 여부 : 자발적 입원
입원일 : 1967년 5월 16일
정보제공자 : 본인, 보호자

나. 주호소 (Chief Complaint)
Depressed mood
Headache
Suicidal or homicidal ideation

다. 현병력 (History of Present Illness)
대상자는 평소에 만성적인 우울감, 공허감, 삶의 목표를 상실한 모습을 보였으며, 두통으로 인해 아스피린을 복용하였다. 병원 입원 일주일 전, 아스피린 한통과 보드카 한병을 함께 복용한 뒤 응급실로 실려왔으나 자해 및 자살의 의도는 부인하였다. 대상자는 신체 망상의 증상을 보였으며, 충동성과 집중력 부족, 대인관계 경험 부족, 강박 사고를 호소했다. 이후 부모님 동의 하에 클레이 무어 병동에 입원하였으며 경계성 인격장애를 진단받았다. 입원 직후에는 낮은 병식과 약물 순응도 저하로 인해 치료 불이행의 모습을 보였다. 점차 병동 내 다른 사람들과 상호 작용하며, 적응하는 모습을 보였으나 병동을 무단이탈 한 뒤 재입원하였다. 이후 지속적으로 상담 치료에 참여하고, 글쓰기 활동을 함으로써 자아정체감을 확립하고 감정 대처 능력 기술을 학습하고 있다.

라. 과거력 (Past History)
- 수술력 (-)
- 입원력 (-)
- 건강문제 : Headache, Depression

참고자료

· 없음