A+ 간경변증(liver cirrhosis) 사례보고서, 간호진단 5, 간호과정 1

소개

"A+ 간경변증(liver cirrhosis) 사례보고서, 간호진단 5, 간호과정 1"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰 [간경변증(Liver Cirrhosis) / 만성 B형 간염(Chronic Hepatitis B)]
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 환자정보
2) 활력징후 및 병력기록
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단검사

2. 치료 및 경과
1) 환자에게 시행한 치료
2) 약물치료
3) 간호진단 5개 도출
4) 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

1) 정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미한다.

2) 원인
만성 B형 간염이나 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.

3) 병태생리
정상 기능
변화된 기능
내인성 물질의 해독
- 단백질 합성 감소 → 면역 기능, 치유기능 장애
- 성호르몬 대사 감소 (남성, 여성)
- 알도스테론 대사 감소 → 나트륨 수분 정체→ 부종, 복수
→ 칼륨, 수소이온 증가→ 저칼륨혈증, 알칼리증
- 암모니아 대사 감소 →암모니아 수치 증가 → 간성 뇌질환 → 신경계 변화
외인성 물질의 해독
- 약물 대사 감소 → 약물 효과 변화
비타민, 무기질 대사와 저장
- 비타민, 무기질 저장 감소 → 적혈구 생산 감소 → 빈혈
→ 에너지 생성 감소
담즙 생산, 배설
- 담즙 분비 폐쇄 → 지방 흡수 감소 → 비타민k 흡수 감소 → 응고인자 감소→ 출혈/혈액 상실
빌리루빈 대사
- 순환 혈액으로부터 빌리루빈 흡수의 감소 → 이 결합 빌리루빈 증가 → 황달, 가려움증, 피부 병변

4) 증상
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어질 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리에 부종이 발생할 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성 혼수로 인해 행동이 변하거나 의식이 흐려질 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑색변, 혈변이 보일 수도 있다.

① 거미혈관종
② 피하정맥의 확장

5) 진단검사
간경변증 발생의 원인이 되는 위험인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 과도한 음주 등)가 있는 사람에게서 문맥압 항진의 징후가 있을 경우 간경변증을 진단할 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외(2020), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 윤은자 외(2020), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 김성태, 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권, 우리의학서적
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org
· 가천의대길병원 건강칼럼 http://www.gilhospital.com
· 천안 서북구 보건소 https://www.cheonan.go.kr/shealth/sub01_06_06.do
· 두산백과 https://www.doopedia.co.kr/