자궁내막증 case study A+ 자료입니다. PBL사례, 간호진단3개 과정 2개

소개

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목차

1. PBL사례

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 분류
5) 진단검사
6) 치료
7) 경과/합병증
8) 예방방법

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
자궁내막증은 성장, 증식, 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁외 부위에 존재하는 것으로 정의하며, 에스트로겐에 의존하는 질병으로 호발 부위는 골반장기와 복막이다. 그 중 난소에 가장 흔히 발생하며, 자궁인대, 직장 및 질중격, 자궁, 난관, 직장, s자상 결장 또는 방광을 덮고 있는 골반의 복막, 제와부, 복부절개 반흔부, 탈장낭, 충수돌기, 외음부, 자궁경부, 난관 기시부, 림프절 등에 발생한다.
자궁내막증은 초경 이전에는 발견되지 않는데 이는 자궁내막의 성장과 발달이 에스트로겐의 자극에 영향을 받기 때문이다. 유병률은 가임기 여성의 약 10%로 75%가 25~40세이며, 진단 전의 평균 유병기간은 2~5년이다. 골반통증이나 난임인 여성에게 발생률이 높고 난임 여성의 25~50%에서, 그리고 난관결찰술을 받은 무증상 여성의 3~43%에서 발생한 곳으로 보고된 바 있다.
자궁내막증의 육안적 소견은 발견된 부위와 경과 기간에 따라 다양하다. 개복하여 골반장기를 노출시키면 골반의 한쪽 또는 양쪽에 작은 유착종 종괴가 발견되는데, 흔히 자궁후부 아래쪽으로 깊숙하게 유착되어 있다. 유착된 부분에서 초콜릿색 도는 진한 녹물 같은 액체가 나올 수 있다. 난소는 흔히 안쪽으로 적혈색 낭종에 의해 둘러싸여 있다. 낭종의 직경은 대개 1cm 정도로 작으며, 포도알보다 큰 경우는 거의 없다. 난관은 한쪽 또는 양쪽 자궁천골인대 안에 암청색의 약간 주름지고 수 많은 출혈 부위가 있는 복막 유착으로 둘러싸여 있지만 일반적으로 정상이며, 난관채 끝은 뚫려 있다.

2. 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 자궁내막조직의 조직발생학적 근원으로 가장 타당한 학설은 월경혈 역류설, 체강상피 화생설, 혈행성 파종설 등이다.

(1) 월경혈 역류설
월경혈 역류설은 월경 시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장한다는 이론이다.

참고자료

· 제10판 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 여성건강간호교과연구회, 2020.
· 성인간호학1 아홉 번째판, 윤은자 외 공저, 수문사, 2019.
· 성인간호학2 아홉 번째판, 윤은자 외 공저, 수문사, 2019.
· [네이버 지식백과] 자궁내막증 [endometriosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· -투약
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0266
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019101700036
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-MEXO10&searchKeyword=
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0570A0304