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성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)

"성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.08.24 최종저작일 2022.06
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성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)
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    소개

    "성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 일반적 정보
    2. 질병 정보(진단, 정의, 증상, 치료, 예)
    3. 사정 내용(GCS, 낙상, 근력, 검사 등)
    4. 간호진단, 계획, 중재 및 평가(2개 상세) - 폐부종과 관련된 비효과적 호흡양상

    본문내용

    진단
    SAH : Subarachnoid hemorrhage 지주막하출혈

    정의
    지주막과 연질막 사이의 지주막하강으로 흐르는 출혈을 말함
    40세 이상인 경우에는 뇌동맥류 파열에 의한 것이 대부분을 차지

    증상
    경험한 적 없던 형태의 심한 두통
    수막자극 증상 – 목경직
    두개내압 항진 – 의식장애
    혈종을 만들지 않는 한 편마비, 언어상실증, 인식불능 등의 국소징후는 나타나지 않음

    치료
    ① 수술전 관리 – 재출혈, 뇌탈출 막음
    혈압강하제로 두개내압 관리
    진통, 진정을 위해 디아제팜, 펜타조신 등을 주사
    경련 시에 항경련제 투여

    ② 수술 – 재출혈을 막고 혈종 제거함으로써 뇌혈관연축을 막음
    동맥자루 경부 클리핑술(개두O)
    동맥자루 코일 색전술(개두 X)

    ③ 수술후 관리 – 뇌혈관연축에 의한 뇌경색을 막음
    순환혈액량 증가, 인위적 고혈압, 혈액희석

    예후
    ① 재출혈
    24시간 이내에 많이 발생하며 예후가 나빠 사망률 높음

    ② 뇌혈관연축
    뇌동맥 주위가 혈종으로 충만해지면 혈관이 좁아져 연축을 일으킴
    연축과 동반하여 뇌혈류량이 저하되면 뇌경색을 일으키는 경우가 있음
    뇌경색이 일어나면 뇌부종에 의해 다시 뇌압이 상승하고 예후가 나쁨

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 지주막하출혈(SAH)
      지주막하출혈(SAH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 출혈이다. 이는 높은 사망률과 장애 발생률을 보이는 질환으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요하다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신경학적 증상이 빠르게 악화될 수 있다. 치료로는 출혈 원인 제거, 뇌압 조절, 합병증 예방 등이 필요하다. 예방을 위해서는 고혈압, 흡연, 과도한 음주 등의 위험 요인 관리가 중요하다. 지주막하출혈은 신속한 대응과 전문적인 치료가 필수적인 질환이므로, 관련 의료진의 역량 강화와 국가 차원의 관리 체계 구축이 필요할 것으로 보인다.
    • 2. 폐부종
      폐부종은 폐 내 액체 축적으로 인해 발생하는 심각한 호흡 장애 상태이다. 주요 원인으로는 심부전, 신부전, 폐렴, 약물 부작용 등이 있으며, 증상으로는 호흡 곤란, 기침, 청색증 등이 나타난다. 폐부종은 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황으로, 기저 질환 치료, 산소 공급, 이뇨제 투여 등의 치료가 이루어진다. 특히 심부전 환자의 경우 지속적인 관리와 예방이 중요하다. 폐부종은 생명을 위협할 수 있는 질환이므로, 의료진의 전문성 향상과 함께 환자 및 보호자에 대한 교육과 관리 체계 구축이 필요할 것으로 보인다.
    • 3. 욕창
      욕창은 피부와 피하 조직의 국소적 손상으로, 주로 움직임이 제한된 환자에게서 발생한다. 욕창은 통증, 감염, 패혈증 등의 합병증을 유발할 수 있어 예방과 관리가 매우 중요하다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 체위 변경, 압박 해소, 영양 관리, 피부 관리 등이 필요하다. 또한 발생한 욕창에 대해서는 단계별 치료법을 적용하여 악화를 방지하고 회복을 도모해야 한다. 욕창 관리를 위해서는 의료진의 전문성 향상과 함께 환자 및 보호자에 대한 교육과 지원 체계 구축이 필요할 것으로 보인다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 환자는 오토바이 사고로 인한 외상으로 입원하였으며, 지속적인 치료와 관찰을 통해 전반적인 건강 상태가 점차 호전되고 있는 것으로 나타났습니다.
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